混雜磨玻璃結(jié)節(jié)有空泡征通常是肺部CT影像學(xué)表現(xiàn)，可能提示炎癥、結(jié)核或早期肺癌等疾病?？张菡髦附Y(jié)節(jié)內(nèi)存在直徑小于5毫米的氣體密度影，需結(jié)合臨床進(jìn)一步評(píng)估。
混雜磨玻璃結(jié)節(jié)是肺部CT上呈現(xiàn)部分實(shí)性、部分磨玻璃密度的結(jié)節(jié)，空泡征的出現(xiàn)可能反映肺泡結(jié)構(gòu)破壞或小氣道擴(kuò)張。炎癥性病變?nèi)绶窝孜掌诳赡苓z留此類改變，結(jié)核感染也可能導(dǎo)致局部壞死形成空泡。早期肺腺癌中約三成可見(jiàn)空泡征，多因腫瘤沿肺泡壁生長(zhǎng)時(shí)殘留氣腔所致。部分肺轉(zhuǎn)移瘤或淋巴瘤也可能表現(xiàn)為類似特征。需要結(jié)合結(jié)節(jié)大小、邊緣特征、動(dòng)態(tài)變化及腫瘤標(biāo)志物等綜合判斷。
對(duì)于8毫米以下的混雜磨玻璃結(jié)節(jié)，建議3-6個(gè)月復(fù)查CT觀察變化。持續(xù)存在的結(jié)節(jié)或伴有分葉、毛刺等惡性征象時(shí)，需考慮CT引導(dǎo)下穿刺活檢或手術(shù)切除。吸煙史、家族腫瘤史患者應(yīng)提高警惕，必要時(shí)進(jìn)行PET-CT檢查?？张菡骱喜?shí)性成分增長(zhǎng)時(shí)，惡性概率顯著增加，但最終確診仍需病理學(xué)證據(jù)。
發(fā)現(xiàn)肺部混雜磨玻璃結(jié)節(jié)伴空泡征時(shí)，應(yīng)避免過(guò)度焦慮但須重視隨訪。建議戒煙并減少?gòu)N房油煙暴露，保持室內(nèi)通風(fēng)。適量增加富含維生素C的蔬菜水果攝入，如西藍(lán)花、獼猴桃等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致氣胸風(fēng)險(xiǎn)，但可進(jìn)行散步、太極拳等溫和鍛煉。復(fù)查期間若出現(xiàn)咳血、胸痛加重等情況需立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況推薦低劑量螺旋CT篩查或多學(xué)科會(huì)診，切勿自行購(gòu)買(mǎi)藥物治療。