孩子咳嗽伴隨耳朵疼可能與急性中耳炎、上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、扁桃體炎、外耳道炎等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、急性中耳炎
咳嗽時(shí)耳部疼痛常見(jiàn)于急性中耳炎，因咽鼓管連通鼻咽部與中耳，上呼吸道感染時(shí)細(xì)菌或病毒可能通過(guò)咽鼓管侵入中耳腔?；純簳?huì)出現(xiàn)耳悶脹感、聽(tīng)力下降，嬰幼兒可能表現(xiàn)為頻繁抓耳。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑口服，嚴(yán)重者需鼓膜穿刺引流。
2、上呼吸道感染
感冒病毒侵襲鼻咽部時(shí)，可能引發(fā)咽鼓管功能障礙，導(dǎo)致中耳負(fù)壓而產(chǎn)生牽涉性耳痛?；純撼０榱魈椤⒀释?、發(fā)熱等癥狀?？煞眯喊狈狱S那敏顆粒緩解癥狀，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻黏膜水腫，保持鼻腔通暢有助于緩解耳部不適。
3、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏原刺激導(dǎo)致鼻黏膜水腫時(shí)，可能阻塞咽鼓管開(kāi)口，引發(fā)耳部脹痛。患兒多有陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，耳痛在晨起或接觸過(guò)敏原后加重。需使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，配合生理性海水鼻腔噴霧清洗過(guò)敏原，必要時(shí)需檢測(cè)過(guò)敏原。
4、扁桃體炎
化膿性扁桃體炎可能通過(guò)神經(jīng)反射引起放射性耳痛，患兒可見(jiàn)咽部充血、扁桃體膿栓形成。需用頭孢克洛干混懸劑抗感染，配合開(kāi)喉劍噴霧劑局部消炎。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫，若持續(xù)高熱可能提示合并中耳炎。
5、外耳道炎
挖耳損傷或游泳進(jìn)水可能導(dǎo)致外耳道感染，咳嗽時(shí)耳道壓力變化加劇疼痛。患兒耳屏壓痛明顯，可見(jiàn)外耳道皮膚紅腫。需用鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療，避免耳道進(jìn)水。家長(zhǎng)不要自行給孩子掏耳朵。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免孩子接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。飲食宜清淡，多飲溫水，可適量食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食物。注意觀察孩子咳嗽性質(zhì)及耳痛頻率，若出現(xiàn)耳道流膿、持續(xù)高熱或精神萎靡，須立即就醫(yī)。夜間可抬高床頭30度緩解鼻咽部分泌物倒流，遵醫(yī)囑進(jìn)行鼻腔沖洗有助于預(yù)防中耳炎復(fù)發(fā)。