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腦梗癱瘓病人能活多久

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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腦梗癱瘓病人的生存時(shí)間通常為3-10年,具體與病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥控制及護(hù)理質(zhì)量有關(guān)。

腦梗后癱瘓患者的生存期受多因素影響。發(fā)病初期神經(jīng)功能缺損程度是關(guān)鍵指標(biāo),輕度偏癱患者通過康復(fù)訓(xùn)練可能維持5-10年生存期,而完全臥床者平均生存期約3-5年。年齡因素顯著影響預(yù)后,60歲以下患者較80歲以上患者生存期可延長2-3倍。基礎(chǔ)疾病管理直接影響生存質(zhì)量,合并糖尿病或高血壓控制不佳者,二次腦梗風(fēng)險(xiǎn)增加3-4倍。護(hù)理水平?jīng)Q定并發(fā)癥發(fā)生率,規(guī)范翻身拍背護(hù)理可使壓瘡發(fā)生率降低60%,而誤吸性肺炎是導(dǎo)致死亡的首要原因??祻?fù)介入時(shí)機(jī)影響功能恢復(fù),發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)開始系統(tǒng)康復(fù)者,肢體功能改善率超過40%。營養(yǎng)狀態(tài)與生存期呈正相關(guān),血清白蛋白低于30g/L患者死亡率升高2.5倍。家庭支持系統(tǒng)完善的患者,5年生存率較獨(dú)居者提高35%。定期隨訪監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)血栓復(fù)發(fā)跡象,二級預(yù)防用藥依從性良好者再梗概率下降50%。

建議每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止攣縮,使用氣墊床預(yù)防壓瘡,調(diào)整流質(zhì)飲食稠度避免誤吸。監(jiān)測血壓血糖達(dá)標(biāo)值,血壓控制在140/90mmHg以下,餐后血糖維持在10mmol/L以內(nèi)。定期評估吞咽功能,必要時(shí)采用鼻飼管喂養(yǎng)。保持環(huán)境安全防止跌倒,進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練延緩癡呆進(jìn)展。建立規(guī)律排便習(xí)慣,必要時(shí)使用緩瀉劑。保持口腔清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn),每2小時(shí)變換體位促進(jìn)血液循環(huán)。注意觀察下肢腫脹情況,預(yù)防深靜脈血栓形成。維持室內(nèi)適宜溫濕度,避免呼吸道感染。記錄每日出入量,保證每日尿量1000ml以上。與康復(fù)醫(yī)師保持溝通,每3個(gè)月評估功能恢復(fù)進(jìn)度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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