非萎縮性胃炎伴糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、定期復(fù)查等方式治療。非萎縮性胃炎伴糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素引起。
1、調(diào)整飲食
飲食需避免辛辣刺激、過酸、過燙及腌制食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。少食多餐,每餐七分飽,減少胃酸分泌對(duì)糜爛黏膜的刺激。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤??蛇m量食用富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等,有助于黏膜修復(fù)。
2、藥物治療
抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊可減少胃酸分泌,緩解疼痛;胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并形成保護(hù)層;促動(dòng)力藥如多潘立酮片改善胃腸蠕動(dòng)。若存在幽門螺桿菌感染,需采用四聯(lián)療法,包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑。
3、根除幽門螺桿菌
幽門螺桿菌是主要致病因素,需通過碳13/14呼氣試驗(yàn)確診。標(biāo)準(zhǔn)治療方案為14天的鉍劑四聯(lián)療法,包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊和枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療期間禁止飲酒,避免影響藥效,療程結(jié)束后復(fù)查確認(rèn)根除效果。
4、保護(hù)胃黏膜
避免服用損傷胃黏膜的藥物,如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。必須使用時(shí)需遵醫(yī)囑聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑。戒煙限酒,酒精和尼古丁會(huì)加重黏膜損傷。保持規(guī)律作息,避免熬夜導(dǎo)致胃腸功能紊亂。
5、定期復(fù)查
建議每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查,評(píng)估糜爛面愈合情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等癥狀需立即就醫(yī)。日常監(jiān)測(cè)癥狀變化,記錄腹痛、反酸等發(fā)作頻率,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。
非萎縮性胃炎伴糜爛患者需長期保持清淡飲食,避免暴飲暴食??蛇m當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免飯后立即運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,焦慮緊張可能加重癥狀。冬季注意腹部保暖,防止受涼誘發(fā)疼痛。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。