喉嚨癢干咳有異物感可能由過(guò)敏性咽炎、反流性咽喉炎、慢性咽炎、上呼吸道感染、咽喉部腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗過(guò)敏治療、抑酸治療、抗感染治療、霧化吸入、手術(shù)切除等方式緩解。
1、過(guò)敏性咽炎
接觸花粉塵螨等過(guò)敏原后,免疫球蛋白E介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致咽喉黏膜水腫。表現(xiàn)為陣發(fā)性咽癢、刺激性干咳,喉鏡檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。
2、反流性咽喉炎
胃酸反流刺激咽喉黏膜引發(fā)化學(xué)性炎癥,常見于晚餐過(guò)飽或臥位時(shí)。典型癥狀為晨起咽干、反復(fù)清嗓,可伴有反酸噯氣。建議口服奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片,睡前3小時(shí)禁食。
3、慢性咽炎
長(zhǎng)期煙酒刺激或過(guò)度用嗓導(dǎo)致咽部黏膜慢性充血,咽后壁可見黏稠分泌物附著。癥狀呈持續(xù)性,遇冷空氣或說(shuō)話過(guò)多時(shí)加重??捎脧?fù)方硼砂含漱液、銀黃含片配合蒸汽吸入緩解。
4、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染引起咽喉黏膜急性炎癥,多伴隨鼻塞發(fā)熱等全身癥狀。查體可見咽部充血腫脹,血常規(guī)提示白細(xì)胞升高??蛇x用藍(lán)芩口服液、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液治療。
5、咽喉部腫瘤
乳頭狀瘤或早期喉癌可能導(dǎo)致異物感進(jìn)行性加重,伴隨聲嘶或痰中帶血。電子喉鏡可見新生物,病理活檢可確診。需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇二氧化碳激光切除術(shù)或喉部分切除術(shù)。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。建議戒煙限酒,糾正張口呼吸習(xí)慣,晨起用淡鹽水漱口。若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報(bào)警癥狀,需及時(shí)進(jìn)行電子喉鏡檢查排除器質(zhì)性病變。咽喉部不適期間盡量減少大聲喊叫,可適當(dāng)含服蜂蜜或梨膏潤(rùn)喉。