眼球發(fā)黃可能由結(jié)膜下出血、黃疸、藥物沉積、肝膽疾病、遺傳代謝異常等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。
1、結(jié)膜下出血
眼部外傷或劇烈咳嗽可能導(dǎo)致結(jié)膜毛細(xì)血管破裂，血液分解后形成黃色沉積。通常伴隨突發(fā)眼紅、無痛性局部黃斑，1-2周可自行吸收。無須特殊治療，避免揉眼即可。
2、黃疸
膽紅素代謝異常時，鞏膜會先于皮膚出現(xiàn)黃染?？赡芘c病毒性肝炎、膽管結(jié)石、溶血性貧血等因素有關(guān)，常伴隨尿色加深、皮膚瘙癢。需檢測肝功能、腹部超聲等明確病因。
3、藥物沉積
長期使用含重金屬的眼藥水或抗瘧藥，可能導(dǎo)致結(jié)膜色素沉著。表現(xiàn)為漸進性雙側(cè)鞏膜黃染，停藥后多可緩解。常見藥物包括硝酸銀滴眼液、氯喹片等。
4、肝膽疾病
肝硬化、肝癌等疾病會導(dǎo)致膽紅素排泄障礙。除眼球發(fā)黃外，可能出現(xiàn)腹水、肝掌、蜘蛛痣等體征。需完善腫瘤標(biāo)志物、CT等檢查，必要時進行肝穿刺活檢。
5、遺傳代謝異常
吉爾伯特綜合征等遺傳病可引起間歇性鞏膜黃染，常因饑餓、疲勞誘發(fā)。血清非結(jié)合膽紅素輕度升高，肝功能通常正常，預(yù)后良好。
發(fā)現(xiàn)眼球發(fā)黃應(yīng)記錄出現(xiàn)時間、伴隨癥狀及用藥史，避免攝入高脂食物加重肝膽負(fù)擔(dān)。建議及時就診消化內(nèi)科或眼科，完善膽紅素代謝相關(guān)檢查，禁止自行使用退黃藥物。日常注意用眼衛(wèi)生，控制酒精攝入，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。