坐骨神經(jīng)疼是指沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)的放射性疼痛，通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征等壓迫神經(jīng)根引起。坐骨神經(jīng)是人體最粗大的神經(jīng)，從腰部經(jīng)臀部延伸至下肢，疼痛可能表現(xiàn)為臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)或足部的刺痛、灼燒感或麻木。
1、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出是坐骨神經(jīng)疼最常見的原因，椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致單側(cè)下肢疼痛。患者常伴有腰部活動受限，咳嗽或打噴嚏時疼痛加重。治療需避免久坐和彎腰負重，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴重者需考慮椎間盤切除術(shù)。
2、梨狀肌綜合征
梨狀肌位于臀部深層，當(dāng)其痙攣或肥厚時可能壓迫坐骨神經(jīng)，引發(fā)臀部深部疼痛并向腿部放射。長時間保持坐姿、外傷或過度運動可能誘發(fā)?？赏ㄟ^熱敷、梨狀肌拉伸緩解癥狀，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。
3、腰椎管狹窄
腰椎椎管空間狹窄可能直接壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致行走時下肢疼痛加重，休息后緩解。多見于中老年退行性病變，典型表現(xiàn)為間歇性跛行。保守治療包括佩戴腰圍、物理治療，若保守?zé)o效可考慮椎管減壓術(shù)。
4、妊娠壓迫
妊娠后期子宮增大可能機械性壓迫坐骨神經(jīng)，表現(xiàn)為單側(cè)臀部至腿部的放電樣疼痛。多數(shù)產(chǎn)后自行緩解，孕期可通過側(cè)臥體位、孕婦瑜伽減輕壓迫，禁用藥物干預(yù)。
5、腫瘤或感染
椎管內(nèi)腫瘤、盆腔腫瘤或脊柱結(jié)核等罕見病因可能直接侵犯坐骨神經(jīng)，疼痛呈進行性加重且夜間明顯，可能伴隨體重下降、發(fā)熱等全身癥狀。需通過MRI明確診斷，治療以手術(shù)切除或抗感染為主。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換體位并做腰部伸展運動；睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時在兩膝間放置枕頭；急性期可冰敷疼痛部位15分鐘。若疼痛持續(xù)超過2周、伴隨大小便失禁或下肢肌力下降，需立即就診排除馬尾綜合征等急癥。飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì)，適度游泳等低沖擊運動有助于增強核心肌群保護脊柱。