神經(jīng)外科主要診治腦部、脊髓及周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括腦外傷、腦腫瘤、腦血管病、脊髓病變、周圍神經(jīng)損傷等。常見疾病主要有腦出血、腦膜瘤、三叉神經(jīng)痛、椎管內(nèi)腫瘤、顱腦損傷等。
1、腦外傷
腦外傷通常由交通事故、高處墜落或暴力撞擊導致，可能伴隨頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。輕度腦外傷可通過臥床休息緩解，嚴重者需手術清除血腫或修復顱骨。常用治療藥物包括甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓、胞磷膽堿鈉膠囊促進神經(jīng)修復、氨甲環(huán)酸注射液控制出血。
2、腦腫瘤
腦腫瘤分為原發(fā)性和轉移性兩類，常見癥狀有持續(xù)性頭痛、癲癇發(fā)作、肢體無力等。膠質(zhì)瘤需手術切除配合放療，垂體瘤可采用經(jīng)鼻蝶竇微創(chuàng)手術。治療藥物包含替莫唑胺膠囊用于膠質(zhì)瘤化療、溴隱亭片控制垂體瘤激素分泌、地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫。
3、腦血管病
腦血管病涵蓋腦梗死和腦出血，突發(fā)偏癱、言語不清是典型表現(xiàn)。腦動脈瘤破裂需緊急介入栓塞，頸動脈狹窄可行內(nèi)膜剝脫術。常用藥物有阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、依達拉奉注射液清除自由基、尼莫地平片改善腦血流。
4、脊髓病變
脊髓病變多表現(xiàn)為肢體麻木、大小便失禁，常見病因包括椎間盤突出、脊髓腫瘤或炎癥。脊髓壓迫癥需椎板減壓術，脊髓空洞癥可行分流手術。藥物治療常用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛、注射用鼠神經(jīng)生長因子促進修復。
5、周圍神經(jīng)損傷
周圍神經(jīng)損傷常因外傷或壓迫導致，出現(xiàn)感覺異常、肌肉萎縮等癥狀。腕管綜合征需神經(jīng)松解術，臂叢神經(jīng)損傷可嘗試神經(jīng)吻合術。營養(yǎng)神經(jīng)藥物包括維生素B1片、腺苷鈷胺片、注射用復合輔酶等。
神經(jīng)外科疾病往往需要影像學檢查明確診斷，術后康復期應避免劇烈運動，保持均衡飲食有助于神經(jīng)修復。腦外傷患者需定期復查頭顱CT，腦腫瘤患者術后要遵醫(yī)囑進行放療或化療。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或肢體功能障礙時，應及時到神經(jīng)外科就診，避免延誤治療時機。