不佩戴牙齒保持器，牙齒通常會(huì)出現(xiàn)一定程度的反彈。

牙齒矯正完成后，牙周組織包括牙周膜和牙槽骨需要時(shí)間在新的位置上改建和穩(wěn)定。這個(gè)過(guò)程通常需要數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。保持器的作用就是在這段關(guān)鍵時(shí)期內(nèi)，對(duì)牙齒施加溫和而持續(xù)的力，抵抗牙齒因記憶性或周圍軟組織牽拉而回到原來(lái)位置的趨勢(shì)。在矯正結(jié)束后的第一年，牙齒位置最不穩(wěn)定，反彈的傾向也最為明顯。如果在這個(gè)階段不佩戴保持器，牙齒尤其是前牙區(qū)，很容易出現(xiàn)肉眼可見的移位，例如門牙重新出現(xiàn)縫隙或輕微扭轉(zhuǎn)。這種移動(dòng)在矯正結(jié)束后的頭幾個(gè)月內(nèi)就可能發(fā)生，并且移動(dòng)速度可能較快。隨著時(shí)間推移，牙周組織逐漸適應(yīng)新位置，牙齒的穩(wěn)定性會(huì)增加，但終生都存在輕微的、緩慢的生理性移動(dòng)，這種移動(dòng)也可能導(dǎo)致牙列輕微變化。

有極少數(shù)情況，牙齒矯正后的穩(wěn)定性非常高，可能得益于矯正方案設(shè)計(jì)得非常理想、患者本身年齡較大頜骨生長(zhǎng)已停止、或者咬合關(guān)系建立得特別穩(wěn)固。在這種情況下，牙齒自身維持位置的能力較強(qiáng)，對(duì)保持器的依賴可能相對(duì)降低。但即便如此，完全放棄佩戴保持器仍然存在風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)檠例X的生理性移動(dòng)和口腔環(huán)境的長(zhǎng)期影響難以預(yù)測(cè)。一些患者可能在一段時(shí)間內(nèi)未佩戴保持器而未發(fā)現(xiàn)明顯變化，但這不代表反彈不會(huì)在未來(lái)的某個(gè)時(shí)間點(diǎn)發(fā)生。判斷牙齒是否屬于這種高穩(wěn)定性類型，需要正畸醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估，不能自行決定。

為了有效防止牙齒反彈，必須嚴(yán)格遵循正畸醫(yī)生的醫(yī)囑佩戴保持器。通常在矯正剛結(jié)束的第一年，需要全天佩戴保持器，僅在進(jìn)食和刷牙時(shí)取下。一年后，可根據(jù)復(fù)查情況，逐漸減少到僅夜間佩戴。部分患者可能需要長(zhǎng)期甚至終生在夜間間斷佩戴保持器以維持效果。保持器需要精心維護(hù)，每日清潔，避免用熱水燙洗導(dǎo)致變形，并定期復(fù)診讓醫(yī)生檢查保持器的貼合度及牙齒位置。如果保持器損壞、丟失或佩戴時(shí)感到不適，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行處理或重新制作，不可長(zhǎng)時(shí)間中斷佩戴。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，避免用牙齒啃咬過(guò)硬的食物，也有助于維持矯正后的牙齒排列與咬合關(guān)系長(zhǎng)期穩(wěn)定。