心衰的日常護(hù)理措施主要有調(diào)整飲食、限制液體攝入、規(guī)律監(jiān)測(cè)體重、適度運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥等。心衰患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持科學(xué)護(hù)理以延緩病情進(jìn)展。
1、調(diào)整飲食
心衰患者應(yīng)選擇低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品及加工肉類?？稍黾痈缓浀南憬?、菠菜等食物，幫助維持電解質(zhì)平衡。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物攝入，優(yōu)先選擇燕麥、糙米等低升糖指數(shù)主食。
2、限制液體攝入
根據(jù)醫(yī)生建議將每日飲水量控制在1500-2000毫升內(nèi)，包括湯粥等流質(zhì)食物。記錄出入量時(shí)需注意隱性水分?jǐn)z入，如水果、冰淇淋等。出現(xiàn)下肢水腫或呼吸困難加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整限水量。
3、規(guī)律監(jiān)測(cè)體重
每日晨起排尿后空腹測(cè)量體重，3天內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤提示可能存在液體潴留。監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)使用同一體重秤并穿著輕薄衣物，數(shù)據(jù)記錄需包含日期與具體數(shù)值，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
4、適度運(yùn)動(dòng)
在醫(yī)生評(píng)估后選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每次15-30分鐘，每周3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)保持心率不超過(guò)靶心率，出現(xiàn)胸痛、眩暈等不適需立即停止。臥床患者可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓形成。
5、遵醫(yī)囑用藥
按時(shí)服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，地高辛片等強(qiáng)心藥，注意觀察尿量及心律變化。使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等新型藥物時(shí)需定期檢測(cè)腎功能。切勿自行調(diào)整劑量或停藥，所有藥物變更均需經(jīng)心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)。
心衰患者需保持情緒穩(wěn)定，避免感染誘發(fā)急性加重。冬季注意保暖，夏季預(yù)防中暑。家屬應(yīng)協(xié)助制作服藥記錄表，定期陪同復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、持續(xù)咳嗽咳粉紅色泡沫痰等危重癥狀時(shí)須立即急診救治。