腸息肉可分為良性和惡性兩種類型，具體性質(zhì)需通過病理檢查確定。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。
1、良性腸息肉
良性腸息肉主要包括炎性息肉、增生性息肉等類型，通常生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰。炎性息肉多與腸道慢性炎癥有關(guān)，可能伴隨腹瀉或黏液便；增生性息肉常見于中老年人群，極少發(fā)生惡變。對(duì)于直徑較小的良性息肉，可通過腸鏡下切除處理，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
2、惡性腸息肉
惡性腸息肉主要指腺瘤性息肉癌變或早期結(jié)腸癌，具有細(xì)胞異型性和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特征。腺瘤性息肉中絨毛狀腺瘤惡變概率較高，可能伴隨貧血、體重下降等全身癥狀。確診需依賴病理活檢，治療通常需要手術(shù)切除受累腸段，術(shù)后可能需結(jié)合放化療。
3、遺傳性息肉病
家族性腺瘤性息肉病屬于常染色體顯性遺傳疾病，青少年期即可出現(xiàn)數(shù)百枚息肉，40歲前癌變概率極高。此類患者需進(jìn)行APC基因檢測(cè)，建議在20歲前預(yù)防性切除全結(jié)腸。其他遺傳相關(guān)息肉病包括黑斑息肉綜合征等，均需終身監(jiān)測(cè)。
4、炎性相關(guān)息肉
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病引發(fā)的假性息肉，本質(zhì)是黏膜修復(fù)性增生。雖然本身無惡變傾向，但基礎(chǔ)疾病可能增加腸癌風(fēng)險(xiǎn)。治療需控制原發(fā)炎癥，可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需生物制劑干預(yù)。
5、特殊類型息肉
幼年性息肉多見于兒童直腸，屬于錯(cuò)構(gòu)瘤性病變，極少惡變但可能引起腸套疊。脂肪瘤、平滑肌瘤等間葉源性息肉通常為良性，較大時(shí)可引起腸梗阻。這類息肉確診后可根據(jù)具體情況選擇內(nèi)鏡切除或隨訪觀察。
發(fā)現(xiàn)腸息肉后應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，限制紅肉及加工肉制品攝入，適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維。術(shù)后1年內(nèi)需復(fù)查腸鏡，有家族史者應(yīng)提前至30歲開始篩查。日常出現(xiàn)持續(xù)便血、排便性狀改變等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或普外科進(jìn)行專項(xiàng)檢查。