支氣管哮喘的治療方法主要有避免接觸過敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、應(yīng)用長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、口服白三烯調(diào)節(jié)劑、進(jìn)行免疫治療等。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽等癥狀,常在夜間或清晨加重。
1、避免接觸過敏原
支氣管哮喘患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原,如塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用防螨床罩,減少地毯和毛絨玩具的使用。外出時(shí)佩戴口罩,避免在花粉濃度高的季節(jié)長(zhǎng)時(shí)間待在戶外。戒煙并避免二手煙暴露,減少空氣污染物的刺激。
2、使用吸入性糖皮質(zhì)激素
吸入性糖皮質(zhì)激素是控制支氣管哮喘的基礎(chǔ)藥物,常用藥物包括布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等。這類藥物能有效減輕氣道炎癥,降低氣道高反應(yīng)性。需要長(zhǎng)期使用才能達(dá)到最佳效果,患者應(yīng)掌握正確的吸入技巧,使用后及時(shí)漱口以避免口腔念珠菌感染。
3、應(yīng)用長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑
長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅吸入粉霧劑、福莫特羅吸入粉霧劑等,可與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用。這類藥物能持續(xù)舒張支氣管平滑肌,改善肺功能,減少哮喘急性發(fā)作。但不宜單獨(dú)使用,長(zhǎng)期單獨(dú)使用可能掩蓋炎癥進(jìn)展,增加嚴(yán)重哮喘發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
4、口服白三烯調(diào)節(jié)劑
白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片適用于輕度持續(xù)性哮喘,尤其對(duì)阿司匹林誘發(fā)哮喘和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘效果較好。這類藥物通過阻斷白三烯的炎癥作用,減輕氣道收縮和炎癥反應(yīng)。常見不良反應(yīng)包括頭痛、胃腸道不適等,一般癥狀輕微可自行緩解。
5、進(jìn)行免疫治療
對(duì)于明確過敏原且無法避免接觸的中重度過敏性哮喘患者,可考慮特異性免疫治療。通過逐漸增加過敏原提取物的劑量,誘導(dǎo)免疫耐受,減少過敏反應(yīng)。治療周期較長(zhǎng),需要3-5年,期間需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。免疫治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由有資質(zhì)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
支氣管哮喘患者除規(guī)范治療外,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能,記錄癥狀變化和藥物使用情況。保持規(guī)律作息,選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式如游泳、散步等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘發(fā)作。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和維生素E的食物,如柑橘類水果、堅(jiān)果等,有助于減輕氣道炎癥。注意氣候變化,及時(shí)增減衣物,預(yù)防呼吸道感染。隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑以備急性發(fā)作時(shí)使用,如癥狀加重或控制不佳應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。