乳腺疼痛可能由多種疾病引起，需要警惕的疾病主要有乳腺增生癥、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌、肋軟骨炎等。建議及時就醫(yī)，明確診斷。

1、乳腺增生癥

乳腺增生癥是導(dǎo)致乳腺疼痛最常見的原因之一，其發(fā)生與內(nèi)分泌功能紊亂，特別是雌激素與孕激素比例失調(diào)有關(guān)。疼痛通常與月經(jīng)周期相關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)來潮前乳房脹痛或刺痛加重，月經(jīng)后減輕或消失。乳房可能觸及彌漫性結(jié)節(jié)或腫塊，質(zhì)地較韌，邊界不清。治療以緩解癥狀和定期觀察為主，可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥進(jìn)行調(diào)理，并注意保持情緒穩(wěn)定，避免高脂肪飲食。

2、乳腺炎

乳腺炎多見于哺乳期女性，主要由乳汁淤積合并細(xì)菌感染引起。疼痛表現(xiàn)為乳房局部紅、腫、熱、痛，常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。非哺乳期乳腺炎也可能發(fā)生，病因更為復(fù)雜。治療需根據(jù)情況決定，急性期可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片，若形成膿腫則可能需手術(shù)切開引流。哺乳期患者應(yīng)排空乳汁，保持乳頭清潔。

3、乳腺囊腫

乳腺囊腫是乳腺內(nèi)形成的充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu)，多為良性。囊腫較小時可能無癥狀，增大或感染時可引起局部脹痛或刺痛感，觸診可及邊界清晰、活動度好的圓形或橢圓形腫塊。其形成與乳腺導(dǎo)管擴張、分泌物潴留有關(guān)。通常通過乳腺超聲檢查即可確診。對于無癥狀的小囊腫，定期觀察即可；若囊腫較大、疼痛明顯或反復(fù)發(fā)作，可考慮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽液。

4、乳腺癌

乳腺癌在早期通常不引起疼痛，但當(dāng)腫瘤生長侵犯周圍組織或神經(jīng)，或伴有炎癥時，可能出現(xiàn)乳房疼痛。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性隱痛或刺痛，可能伴有乳房皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液、乳頭內(nèi)陷以及觸及無痛性、質(zhì)硬、邊界不清的腫塊。乳腺癌的發(fā)生與遺傳、激素、環(huán)境等多種因素相關(guān)。一旦懷疑，需通過乳腺鉬靶、超聲、穿刺活檢等明確診斷。治療需根據(jù)分期采用手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等綜合手段。

5、肋軟骨炎

肋軟骨炎，特別是第二至第四肋軟骨的炎癥，其疼痛部位與乳房重疊，容易誤認(rèn)為是乳腺疼痛。疼痛為局限性刺痛或灼痛，按壓受累的肋軟骨時疼痛加劇，但乳房本身無異常腫塊。該病可能與病毒感染、胸肋關(guān)節(jié)韌帶勞損或外傷有關(guān)。治療以休息、避免負(fù)重、局部熱敷及遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛為主，通常預(yù)后良好。

出現(xiàn)乳腺疼痛時，應(yīng)避免過度焦慮，但也不可掉以輕心。建議記錄疼痛與月經(jīng)周期的關(guān)系、疼痛的具體部位和性質(zhì)。日常應(yīng)選擇支撐性好的棉質(zhì)內(nèi)衣，避免乳房受壓。飲食上注意均衡營養(yǎng)，減少高脂肪、高糖食物及咖啡因的攝入，多吃新鮮蔬菜水果。保持規(guī)律作息和適度運動，有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。最重要的是，一旦疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或伴有腫塊、皮膚改變等任何異常跡象，必須及時前往乳腺外科或普外科就診，進(jìn)行專業(yè)檢查，切勿自行診斷或延誤治療。