急性胰腺炎患者需嚴(yán)格禁食、臥床休息、及時(shí)就醫(yī),并注意監(jiān)測(cè)生命體征、避免自行用藥。急性胰腺炎是胰腺因胰酶異常激活導(dǎo)致的自身消化性疾病,可能引發(fā)多器官功能障礙。
1、禁食管理
發(fā)病初期需完全禁食,減少胰液分泌。病情穩(wěn)定后逐步嘗試清流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉,過(guò)渡期持續(xù)3-5天?;謴?fù)期應(yīng)避免高脂、高蛋白食物,選擇低纖維易消化的食物如饅頭、面條。
2、體位與活動(dòng)
采取半臥位減輕腹部張力,絕對(duì)臥床休息1-3天。病情緩解后可床邊活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)?;謴?fù)期2周內(nèi)禁止提重物或彎腰動(dòng)作。
3、癥狀監(jiān)測(cè)
每小時(shí)記錄腹痛程度、體溫、呼吸頻率。出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、高熱超過(guò)39℃、呼吸急促超過(guò)24次/分鐘需立即告知醫(yī)生。每日測(cè)量腹圍變化,增長(zhǎng)超過(guò)3厘米提示可能發(fā)生腹腔積液。
4、藥物禁忌
禁用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥以免加重出血風(fēng)險(xiǎn)。避免盲目使用鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。慎用頭孢克肟膠囊等經(jīng)膽道排泄的抗生素。
5、并發(fā)癥預(yù)防
每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)防止下肢靜脈血栓。使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。記錄24小時(shí)尿量,少于400毫升需警惕腎功能損害。
康復(fù)期應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日5-6餐少量進(jìn)食,選擇蒸煮烹調(diào)方式??蛇m量食用低脂酸奶、嫩豆腐等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。避免飲酒及暴飲暴食,定期復(fù)查血淀粉酶和腹部超聲。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明病史和禁忌藥物。恢復(fù)工作后避免熬夜和過(guò)度勞累,保持情緒穩(wěn)定有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。