右胸上部隱痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、膽囊炎、帶狀皰疹早期或肌肉拉傷等有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛常由病毒感染、脊柱病變或外傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為單側(cè)胸部刺痛或灼痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片緩解神經(jīng)炎癥，配合局部熱敷改善循環(huán)。
2、胸膜炎
胸膜炎多與肺部感染相關(guān)，疼痛隨呼吸運(yùn)動(dòng)加劇，可能伴隨低熱、干咳。需完善胸部CT檢查，確診后使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒抗感染，必要時(shí)行胸腔穿刺引流。
3、膽囊炎
膽囊炎引起的牽涉痛可放射至右胸，常伴右上腹壓痛、惡心嘔吐。超聲檢查可確診，輕癥用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊保守治療，反復(fù)發(fā)作需腹腔鏡膽囊切除。
4、帶狀皰疹早期
帶狀皰疹病毒潛伏期可能出現(xiàn)右胸皮膚麻木或隱痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。早期服用泛昔洛韋片、加巴噴丁膠囊可縮短病程，局部涂抹阿昔洛韋乳膏。
5、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致胸大肌或肋間肌拉傷，疼痛局限且活動(dòng)時(shí)明顯。建議休息1-2周，外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀，嚴(yán)重者需康復(fù)理療。
出現(xiàn)右胸上部隱痛期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持規(guī)律作息，飲食以清淡易消化為主，限制高脂食物攝入。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、呼吸困難、皮膚皰疹等癥狀，須立即至呼吸內(nèi)科、普外科或疼痛科就診，完善血常規(guī)、影像學(xué)等檢查。夜間突發(fā)劇烈胸痛需警惕心絞痛等急癥，建議撥打急救電話。