身體左下腹部疼痛的原因主要有腸易激綜合征、結(jié)腸憩室炎、便秘、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病等。

一、腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種常見的功能性胃腸病，可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常、腸道菌群紊亂及精神心理因素有關(guān)。疼痛多位于左下腹，常為痙攣性或絞痛，排便后多可緩解，并伴有腹瀉、便秘或兩者交替。治療以調(diào)整生活方式為主，如規(guī)律飲食、避免刺激性食物、管理壓力。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用藥物，如匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等調(diào)節(jié)胃腸功能。

二、結(jié)腸憩室炎

結(jié)腸憩室是結(jié)腸壁向外凸出形成的小囊袋，當(dāng)其發(fā)生炎癥時(shí)即為憩室炎。疼痛常固定于左下腹，呈持續(xù)性鈍痛或銳痛，可伴有發(fā)熱、惡心、腹脹及排便習(xí)慣改變。急性發(fā)作期需禁食并靜脈使用抗生素，如鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用頭孢曲松鈉。對于反復(fù)發(fā)作、出現(xiàn)并發(fā)癥如穿孔或膿腫的患者，可能需要進(jìn)行部分結(jié)腸切除術(shù)等手術(shù)治療。

三、便秘

糞便在結(jié)腸內(nèi)停留時(shí)間過長，水分被過度吸收，導(dǎo)致大便干結(jié)、排出困難，堆積的糞便和氣體可使腸管擴(kuò)張，牽拉腸壁引起左下腹脹痛或隱痛。這種情況通常與飲食中膳食纖維和水分?jǐn)z入不足、久坐不動(dòng)、排便習(xí)慣不良有關(guān)。改善方法包括增加蔬菜水果和全谷物攝入、保證每日充足飲水、建立規(guī)律的排便習(xí)慣。必要時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑幫助排便。

四、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

左側(cè)輸尿管下段結(jié)石可引起左下腹劇烈絞痛，疼痛常突然發(fā)生，向會陰部放射，患者常坐立不安，伴有血尿、尿頻、尿急等癥狀。結(jié)石的形成與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)。治療取決于結(jié)石大小和位置，較小結(jié)石可通過多飲水、適度跳躍促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物解痙排石。對于較大或嵌頓的結(jié)石，可能需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石取石術(shù)。

五、婦科疾病

對于女性，左下腹疼痛需考慮婦科問題。左側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂會引發(fā)突發(fā)性銳痛；盆腔炎性疾病，尤其是左側(cè)附件炎癥，可引起持續(xù)性隱痛或墜痛，常在勞累或性生活后加重，伴有白帶異常；子宮內(nèi)膜異位癥病灶侵犯左側(cè)盆腔組織時(shí)，也會導(dǎo)致周期性加重的疼痛。這些情況通常需要婦科醫(yī)生進(jìn)行?？茩z查，如超聲、婦科檢查等以明確診斷，并根據(jù)具體疾病進(jìn)行抗感染、激素治療或腹腔鏡手術(shù)等相應(yīng)處理。

出現(xiàn)左下腹疼痛時(shí)，應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并觀察疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀。在疼痛原因不明或急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)暫時(shí)禁食或選擇清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、粥，避免食用辛辣、油膩及產(chǎn)氣多的食物。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有發(fā)熱、嘔吐、便血、無法排尿等警示癥狀，必須及時(shí)就醫(yī)，通過血常規(guī)、尿常規(guī)、腹部超聲、CT或結(jié)腸鏡等檢查明確病因，切勿自行濫用止痛藥，以免掩蓋病情，延誤治療。