生吃蟹一般會導致寄生蟲感染,常見的致病寄生蟲是衛(wèi)氏并殖吸蟲,即肺吸蟲。若食用的螃蟹經(jīng)過徹底冷凍處理或來源于嚴格管控的水域,感染概率會降低。肺吸蟲感染可能引起咳嗽、胸痛、腹痛等癥狀,建議出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。
螃蟹是肺吸蟲的中間宿主,其肌肉、腮部和內(nèi)臟可能含有肺吸蟲的囊蚴。人生食或食用未徹底煮熟的螃蟹后,囊蚴進入人體消化道,外殼被消化液溶解,幼蟲隨之脫出并穿透腸壁進入腹腔。幼蟲在腹腔內(nèi)游走,可侵犯多個臟器,約兩周后多數(shù)幼蟲會穿過膈肌進入胸腔,最終在肺實質(zhì)內(nèi)發(fā)育為成蟲并形成囊腫。成蟲在體內(nèi)可存活多年,其代謝產(chǎn)物及蟲體活動會對局部組織造成機械性損傷和炎癥反應,導致相應癥狀。感染初期可能僅有食欲不振、乏力、低熱等非特異性表現(xiàn),隨著病情進展,可出現(xiàn)反復咳嗽、咳鐵銹色痰、胸痛等典型呼吸道癥狀。若幼蟲移行至腹部、皮下或腦部,還可引起腹痛、腹瀉、皮下包塊、頭痛、癲癇等表現(xiàn)。
在某些特定條件下,生食螃蟹感染寄生蟲的風險相對可控。例如,將螃蟹在零下20攝氏度的環(huán)境中冷凍超過24小時,可以有效殺滅大部分寄生蟲的幼蟲。一些在嚴格人工管控、無污染水域環(huán)境中養(yǎng)殖的螃蟹,其感染寄生蟲的概率也遠低于在自然水體中野生的螃蟹。如果只食用經(jīng)過嚴格檢驗檢疫、確認安全的蟹肉部位,并且個人的消化道黏膜完整、胃酸分泌正常,也可能在一定程度上降低感染后幼蟲成功存活并致病的可能。但這并不意味著生吃螃蟹是安全的,因為無法通過肉眼判斷螃蟹是否攜帶寄生蟲,且上述條件在普通飲食場景中難以完全滿足。
預防肺吸蟲感染最有效的方法是避免生食或半生食螃蟹、蝲蛄等淡水甲殼類動物,務必徹底加熱煮熟,待蟹殼完全變紅、蟹肉凝固不透明后再食用。處理生蟹的刀具、砧板要與處理直接入口食物的廚具分開,使用后徹底清洗。在外就餐時,應選擇衛(wèi)生信譽良好的餐廳,避免食用醉蟹、腌蟹等可能未經(jīng)充分加熱的菜品。如果不慎食用了可疑的未熟螃蟹,無需過度恐慌,但需留意自身健康狀況。一旦出現(xiàn)長期咳嗽、咳特殊痰液、游走性皮下包塊或不明原因腹痛、頭痛等癥狀,應及時前往醫(yī)院感染科或寄生蟲病科就診,并向醫(yī)生詳細說明生食史,以便進行針對性的檢查,如痰液找蟲卵、血清免疫學檢測或影像學檢查,早期診斷和治療預后良好。