月經(jīng)不調(diào)可能導(dǎo)致貧血、內(nèi)分泌紊亂、生育障礙、子宮內(nèi)膜病變及心理健康問題。月經(jīng)不調(diào)通常由激素失衡、器質(zhì)性疾病、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)不良或藥物因素引起，需根據(jù)具體原因干預(yù)。
1、貧血
長(zhǎng)期月經(jīng)量過多或經(jīng)期延長(zhǎng)會(huì)引發(fā)缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白。需通過血常規(guī)檢測(cè)確診，可補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊，并增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。月經(jīng)周期紊亂合并貧血時(shí)建議婦科與血液科聯(lián)合診療。
2、內(nèi)分泌紊亂
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)，會(huì)伴隨痤瘡、多毛、體重波動(dòng)等癥狀。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)雄激素，或左甲狀腺素鈉片糾正甲減。持續(xù)內(nèi)分泌失調(diào)可能增加代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
3、生育障礙
無排卵性月經(jīng)不調(diào)可直接導(dǎo)致不孕，黃體功能不足則易引發(fā)早期流產(chǎn)?；A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)和超聲卵泡追蹤可評(píng)估排卵功能，氯米芬膠囊可用于促排卵治療。反復(fù)流產(chǎn)者需檢查孕酮水平，地屈孕酮片可改善黃體功能。
4、子宮內(nèi)膜病變
長(zhǎng)期不規(guī)律出血可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜增生甚至癌變，尤其伴隨肥胖、糖尿病的高危人群。診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，藥物治療可選擇醋酸甲羥孕酮片，嚴(yán)重者需行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。未治療的子宮內(nèi)膜不典型增生癌變概率較高。
5、心理健康問題
月經(jīng)紊亂帶來的焦慮、抑郁發(fā)生率較高，青少年患者可能出現(xiàn)社交障礙。認(rèn)知行為療法聯(lián)合SSRI類藥物如鹽酸氟西汀膠囊可改善情緒癥狀。家長(zhǎng)需關(guān)注青春期女性因月經(jīng)問題產(chǎn)生的自卑心理，及時(shí)疏導(dǎo)。
建議保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，經(jīng)期注意腹部保暖。每月記錄月經(jīng)周期，發(fā)現(xiàn)經(jīng)量驟增、閉經(jīng)超過3個(gè)月等情況需及時(shí)就醫(yī)。肥胖患者應(yīng)控制體重，BMI超過24者減重有助于恢復(fù)排卵功能。35歲以上女性長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂需篩查子宮內(nèi)膜病變。