開顱手術(shù)水腫期一般為3-7天，少數(shù)情況下可能持續(xù)10-14天。術(shù)后水腫程度與手術(shù)創(chuàng)傷范圍、個(gè)體恢復(fù)能力等因素相關(guān)。
開顱手術(shù)后1-3天是水腫高峰期，此時(shí)腦組織因手術(shù)刺激出現(xiàn)炎性反應(yīng)，血管通透性增加導(dǎo)致液體滲出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、惡心或意識(shí)狀態(tài)輕微改變，需通過脫水藥物和床頭抬高15-30度緩解。術(shù)后3-5天水腫逐漸消退，影像學(xué)檢查可見占位效應(yīng)減輕，此時(shí)可逐步減少脫水治療強(qiáng)度。多數(shù)患者在術(shù)后5-7天進(jìn)入恢復(fù)期，水腫基本吸收，神經(jīng)功能開始重建。若水腫持續(xù)超過7天，需警惕術(shù)后感染或血管再通異常，需通過CT復(fù)查評(píng)估。對(duì)于涉及重要功能區(qū)的復(fù)雜手術(shù)，水腫期可能延長(zhǎng)至10天，但通常不會(huì)超過兩周。
術(shù)后應(yīng)保持頭部制動(dòng)，避免劇烈咳嗽或用力排便增加顱內(nèi)壓。監(jiān)測(cè)24小時(shí)出入量維持水電解質(zhì)平衡，限制鈉鹽攝入每日不超過3克。如出現(xiàn)嘔吐、瞳孔不等大或嗜睡加重等表現(xiàn)，須立即通知醫(yī)護(hù)人員。康復(fù)期可配合高壓氧治療促進(jìn)水腫吸收，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。