RNA病毒主要包括正鏈RNA病毒、負(fù)鏈RNA病毒、雙鏈RNA病毒和逆轉(zhuǎn)錄病毒四大類，常見的有流感病毒、新型冠狀病毒、丙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒和麻疹病毒等。
1、正鏈RNA病毒
正鏈RNA病毒的基因組可直接作為mRNA翻譯蛋白質(zhì)，代表種類有新型冠狀病毒、丙型肝炎病毒和脊髓灰質(zhì)炎病毒。這類病毒通過呼吸道飛沫、血液或糞口途徑傳播，感染后可引發(fā)肺炎、肝炎或神經(jīng)系統(tǒng)病變。病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)復(fù)制時依賴RNA依賴性RNA聚合酶，目前針對部分正鏈RNA病毒已開發(fā)出mRNA疫苗和抗病毒藥物。
2、負(fù)鏈RNA病毒
負(fù)鏈RNA病毒需先轉(zhuǎn)錄為互補(bǔ)RNA才能翻譯蛋白，典型成員包括流感病毒、麻疹病毒和埃博拉病毒。其基因組分節(jié)段或非分節(jié)段，通過空氣或體液傳播，可導(dǎo)致發(fā)熱、出血熱等臨床表現(xiàn)。病毒囊膜上的血凝素和神經(jīng)氨酸酶是重要抗原，疫苗接種是主要預(yù)防手段。
3、雙鏈RNA病毒
雙鏈RNA病毒具有分節(jié)段的雙鏈RNA基因組，如輪狀病毒和呼腸孤病毒。主要通過消化道傳播，引發(fā)嬰幼兒腹瀉或呼吸道感染。病毒在胞質(zhì)內(nèi)形成包涵體進(jìn)行復(fù)制，目前已有輪狀病毒口服減毒活疫苗用于預(yù)防。
4、逆轉(zhuǎn)錄病毒
逆轉(zhuǎn)錄病毒以RNA為模板合成DNA整合入宿主基因組，代表病毒是人類免疫缺陷病毒和人類T淋巴細(xì)胞病毒。通過性接觸或血液傳播，破壞免疫系統(tǒng)導(dǎo)致艾滋病或白血病。病毒逆轉(zhuǎn)錄酶和蛋白酶是抗病毒藥物的主要靶點(diǎn)，需長期進(jìn)行聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。
5、其他RNA病毒
還包括沙粒病毒科的拉沙病毒、布尼亞病毒科的漢坦病毒等。這些病毒多通過嚙齒動物或節(jié)肢動物傳播，可引起出血熱或腦炎。部分病毒存在抗原漂移現(xiàn)象，需持續(xù)監(jiān)測病毒變異情況。
預(yù)防RNA病毒感染需根據(jù)傳播途徑采取針對性措施，呼吸道傳播病毒應(yīng)佩戴口罩并保持社交距離，消化道傳播病毒需注意飲食衛(wèi)生，血液傳播病毒要避免高危行為。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮疹或腹瀉等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行核酸檢測或抗體篩查，確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。日常應(yīng)按時接種各類RNA病毒疫苗，保持規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。