糖尿病患者需遵醫(yī)囑選擇降糖藥物,常用藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、達(dá)格列凈片、胰島素注射液等。具體用藥需根據(jù)血糖水平、并發(fā)癥及個(gè)體差異綜合評(píng)估。
1、二甲雙胍片
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥,通過抑制肝糖輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。適用于肥胖或超重的糖尿病患者,可能引起胃腸不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能。
2、格列美脲片
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑,通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者,需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn),老年患者慎用。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,延緩碳水化合物分解吸收,降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者,常見腹脹等不良反應(yīng),需隨餐服用。
4、達(dá)格列凈片
達(dá)格列凈片屬于SGLT-2抑制劑,通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖,兼具減重和心血管保護(hù)作用??赡茉黾用谀蛏诚到y(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn),用藥期間需多飲水。
5、胰島素注射液
胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病患者,需根據(jù)血糖譜調(diào)整劑量。注射部位可能出現(xiàn)脂肪增生,需定期輪換注射部位。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外,需堅(jiān)持低糖低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)血糖,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。避免自行調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)食含糖食物,并就醫(yī)調(diào)整治療方案。