腳被砸后腫脹伴行走疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、藥物鎮(zhèn)痛、彈性繃帶固定、就醫(yī)檢查等方式緩解。腳部外傷通常由外力撞擊、軟組織損傷、骨折、韌帶撕裂、血管破裂等原因引起。
1、休息制動(dòng)
受傷后立即停止行走活動(dòng)，避免患肢負(fù)重。將腳部抬高至超過(guò)心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。可使用枕頭墊高足部，保持踝關(guān)節(jié)中立位。持續(xù)制動(dòng)24-48小時(shí)能有效降低局部代謝需求，減少炎性滲出。
2、冷敷處理
傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，低溫能使血管收縮減少內(nèi)出血。注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷，禁止熱敷以免加重腫脹。冷敷可配合云南白藥氣霧劑等外用藥物增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。
3、藥物鎮(zhèn)痛
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。禁止自行服用阿片類鎮(zhèn)痛藥，用藥期間觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等副作用。
4、彈性繃帶固定
使用彈性繃帶自足趾向小腿方向螺旋包扎，施加均勻壓力限制腫脹擴(kuò)散。注意松緊度以能插入一指為宜，避免影響血液循環(huán)。包扎期間定期檢查足趾顏色和溫度，出現(xiàn)發(fā)紺或麻木需立即松解。
5、就醫(yī)檢查
若出現(xiàn)皮膚青紫范圍擴(kuò)大、劇烈壓痛、足部畸形或無(wú)法承重時(shí)，需急診拍攝X線排除跖骨骨折。疑似韌帶損傷需做MRI檢查，嚴(yán)重血腫可能需穿刺抽吸。開(kāi)放性傷口要清創(chuàng)縫合并注射破傷風(fēng)抗毒素。
恢復(fù)期保持足部干燥清潔，穿著寬松鞋襪避免摩擦。兩周內(nèi)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、西藍(lán)花等。腫脹持續(xù)超過(guò)一周或疼痛夜間加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查，排除復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征等并發(fā)癥。