艾滋病患者合并帶狀皰疹通??梢院棉D(zhuǎn),但恢復(fù)速度較慢且容易復(fù)發(fā)。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的,艾滋病患者因免疫缺陷更易出現(xiàn)嚴(yán)重皮損或并發(fā)癥。
艾滋病患者的免疫系統(tǒng)功能受損,感染帶狀皰疹后可能出現(xiàn)大范圍皮損、持續(xù)劇烈疼痛或繼發(fā)細(xì)菌感染。早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。若未及時(shí)治療,可能發(fā)展為皰疹后神經(jīng)痛或播散性帶狀皰疹,累及內(nèi)臟器官。
部分免疫功能重建良好的患者,通過規(guī)范抗艾滋病治療和抗病毒治療,帶狀皰疹皮損可在2-4周結(jié)痂愈合。但CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL的患者易反復(fù)發(fā)作,需長期監(jiān)測。合并眼部帶狀皰疹或面癱等特殊類型時(shí),需聯(lián)合眼科或神經(jīng)科干預(yù)。
艾滋病患者出現(xiàn)帶狀皰疹應(yīng)盡早就醫(yī),避免抓撓皮損導(dǎo)致繼發(fā)感染。治療期間保持充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和蛋白質(zhì)有助于神經(jīng)修復(fù)。日常需注意休息,避免勞累或壓力過大誘發(fā)病毒再激活。定期復(fù)查CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,評(píng)估免疫功能狀態(tài)。