沒(méi)有子宮的女性需重點(diǎn)關(guān)注激素平衡、骨骼健康及泌尿生殖系統(tǒng)維護(hù)，可通過(guò)激素替代治療、定期體檢、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式進(jìn)行保養(yǎng)。
1、激素替代治療
子宮切除后卵巢功能可能受影響，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素水平評(píng)估。對(duì)于卵巢保留者，建議每半年檢測(cè)雌二醇、促卵泡激素等指標(biāo)；若卵巢一并切除，需長(zhǎng)期使用雌孕激素聯(lián)合制劑如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝。激素治療需規(guī)避血栓病史、乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群，用藥期間每3個(gè)月復(fù)查乳腺超聲和凝血功能。
2、骨骼健康管理
雌激素缺乏會(huì)加速骨量流失，建議每日補(bǔ)充鈣800-1000mg和維生素D400IU。雙能X線骨密度檢查應(yīng)每年1次，若T值≤-2.5需使用唑來(lái)膦酸注射液或阿侖膦酸鈉片。同時(shí)進(jìn)行抗阻訓(xùn)練和負(fù)重運(yùn)動(dòng)，如啞鈴操、快走等每周3次以上。
3、盆底肌鍛煉
子宮缺失可能引發(fā)盆底支持力下降，每日需進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)3組，每組收縮10秒放松10秒重復(fù)15次。出現(xiàn)壓力性尿失禁時(shí)可配合陰道啞鈴訓(xùn)練，嚴(yán)重者考慮無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)。避免長(zhǎng)期咳嗽、便秘等增加腹壓的行為。
4、心血管防護(hù)
雌激素撤退會(huì)升高低密度脂蛋白水平，建議每半年檢測(cè)血脂四項(xiàng)。飲食采用地中海模式，限制飽和脂肪攝入，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片。有氧運(yùn)動(dòng)應(yīng)保證每周150分鐘中等強(qiáng)度，如游泳、騎自行車(chē)等。
5、心理調(diào)適
術(shù)后易出現(xiàn)體像障礙和焦慮抑郁，可參加女性健康支持小組。正念減壓療法每周2次，嚴(yán)重情緒障礙時(shí)使用鹽酸舍曲林片等藥物。伴侶需共同參與心理疏導(dǎo)，維持適度性生活有助于心理健康。
日常需保持均衡飲食，增加豆制品、深海魚(yú)等植物雌激素和ω-3脂肪酸的攝入；穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免會(huì)陰潮濕；建立規(guī)律的睡眠節(jié)律；每6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲、腫瘤標(biāo)志物等全面體檢；避免久坐超過(guò)2小時(shí)；控制BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)。出現(xiàn)異常陰道出血、嚴(yán)重潮熱或骨關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。