拔牙后干槽癥的主要癥狀包括劇烈疼痛、口腔異味、拔牙窩空虛或暴露骨面。干槽癥是拔牙后常見的并發(fā)癥，通常發(fā)生在術(shù)后3-5天，可能與創(chuàng)傷過大、局部感染或凝血不良等因素有關(guān)。

1、劇烈疼痛

疼痛是干槽癥最典型的癥狀，表現(xiàn)為拔牙窩及周圍組織持續(xù)性劇痛，可能放射至耳部或太陽穴。疼痛通常在術(shù)后2-3天突然加重，普通止痛藥難以緩解。檢查可見拔牙窩內(nèi)血凝塊脫落或溶解，暴露出灰白色骨面。這種情況需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)和鎮(zhèn)痛處理，醫(yī)生可能使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉栓等藥物控制癥狀。

2、口腔異味

患者常主訴口腔出現(xiàn)腐敗性臭味，伴隨口苦或金屬味。異味源于拔牙窩內(nèi)壞死組織和細(xì)菌分解產(chǎn)物，可能伴有黃白色分泌物。需用生理鹽水或氯己定含漱液沖洗創(chuàng)面，必要時(shí)配合甲硝唑片或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。日?？墒褂脧?fù)方硼砂含漱液保持口腔清潔。

3、拔牙窩異常

正常愈合的拔牙窩應(yīng)有完整血凝塊覆蓋，而干槽癥患者可見窩內(nèi)空虛、骨面暴露或殘留部分分解的血凝塊。觸碰暴露的骨面會(huì)引發(fā)銳痛，周圍牙齦可能出現(xiàn)紅腫。臨床處理需徹底清創(chuàng)去除壞死組織，局部填塞碘仿紗條或鹽酸利多卡因凝膠等敷料促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。

4、淋巴結(jié)腫大

部分患者會(huì)出現(xiàn)同側(cè)下頜下淋巴結(jié)或頸淋巴結(jié)腫大壓痛，這是機(jī)體對(duì)感染的免疫反應(yīng)。伴隨低熱或全身不適時(shí)提示感染擴(kuò)散，需評(píng)估是否并發(fā)頜骨骨髓炎。除局部處理外，可能需靜脈注射頭孢呋辛鈉或克林霉素磷酸酯注射液等藥物。

5、愈合延遲

干槽癥會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)面愈合時(shí)間顯著延長(zhǎng)，正常拔牙窩1-2周初步愈合，而干槽癥可能持續(xù)3-4周。未規(guī)范治療可能繼發(fā)感染或骨質(zhì)暴露性壞死。治療期間應(yīng)避免吸煙、使用吸管等產(chǎn)生負(fù)壓的行為，進(jìn)食溫涼軟食，配合康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。

預(yù)防干槽癥需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生規(guī)范操作，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)癥狀后48小時(shí)內(nèi)就醫(yī)效果最佳，延誤治療可能增加頜骨感染風(fēng)險(xiǎn)?；謴?fù)期保持口腔衛(wèi)生，每日用軟毛牙刷清潔非手術(shù)區(qū)牙齒，遵醫(yī)囑使用抗生素和止痛藥。兩周內(nèi)避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查直至創(chuàng)面完全上皮化。