狂犬病傷口可通過徹底清洗消毒、注射狂犬病疫苗、注射狂犬病免疫球蛋白、預(yù)防破傷風(fēng)感染、傷口縫合或包扎等方式治療?？袢⊥ǔＳ煽袢〔《就ㄟ^破損皮膚或黏膜侵入引起，表現(xiàn)為傷口疼痛、恐水、怕風(fēng)等癥狀。
1、徹底清洗消毒
被動物咬傷或抓傷后，應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上，盡可能清除傷口內(nèi)的病毒和污物。沖洗后用碘伏或酒精消毒傷口，降低病毒載量。若傷口較深，可用注射器抽取生理鹽水進(jìn)行深層沖洗。清洗消毒是預(yù)防狂犬病感染的首要措施，能有效減少病毒進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)的概率。
2、注射狂犬病疫苗
暴露后需盡快接種狂犬病疫苗，目前常用人用狂犬病疫苗包括凍干人用狂犬病疫苗、人二倍體細(xì)胞狂犬病疫苗等。采用五針法或四針法接種程序，分別在受傷當(dāng)天、第3天、第7天、第14天和第28天各接種1劑。疫苗接種后可刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體，阻止病毒擴(kuò)散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
3、注射狂犬病免疫球蛋白
對于三級暴露或免疫功能低下者，需在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白，劑量按體重計(jì)算。免疫球蛋白能立即提供被動免疫保護(hù)，中和傷口部位的病毒。注射時應(yīng)避免與疫苗同一部位，且須在疫苗接種完成后進(jìn)行，防止影響主動免疫效果。
4、預(yù)防破傷風(fēng)感染
動物咬傷可能導(dǎo)致破傷風(fēng)梭菌感染，需評估破傷風(fēng)免疫史并接種破傷風(fēng)類毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。未完成基礎(chǔ)免疫者需接種破傷風(fēng)疫苗，同時注射破傷風(fēng)抗毒素。傷口污染嚴(yán)重或延遲處理時，可考慮預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。
5、傷口縫合或包扎
淺表清潔傷口可一期縫合，但嚴(yán)重污染或已發(fā)生感染的傷口應(yīng)延遲縫合。面部等重要部位傷口需由外科醫(yī)生評估后處理。包扎時應(yīng)保持傷口透氣，定期更換敷料。深部傷口需放置引流條，避免形成死腔。傷口處理期間避免沾水，防止繼發(fā)感染。
狂犬病暴露后處理需在24小時內(nèi)完成，延誤會增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。傷口處理后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，保持局部清潔干燥。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)。觀察傷口變化及全身癥狀，若出現(xiàn)紅腫熱痛、發(fā)熱等感染征象應(yīng)及時復(fù)診。避免接觸貓狗等動物，防止重復(fù)暴露?？袢≈滤缆蕵O高，規(guī)范處置是預(yù)防發(fā)病的關(guān)鍵。