高危型HPV陽(yáng)性存在自愈可能，但需結(jié)合具體分型及免疫狀態(tài)綜合評(píng)估。多數(shù)情況下免疫系統(tǒng)可在1-2年內(nèi)清除病毒，少數(shù)持續(xù)感染可能發(fā)展為宮頸病變。主要影響因素有病毒載量、亞型毒力、宿主免疫力等。
免疫系統(tǒng)正常的感染者中，約70%可在12個(gè)月內(nèi)通過(guò)自身免疫力清除高危型HPV。低病毒載量的16/18型感染，部分可通過(guò)增強(qiáng)抵抗力實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)陰。規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)有助于提升免疫功能，定期復(fù)查可監(jiān)測(cè)病毒狀態(tài)變化。
持續(xù)感染超過(guò)2年者自愈概率顯著降低，需警惕癌前病變風(fēng)險(xiǎn)。35歲以上女性、吸煙者、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑人群更易出現(xiàn)持續(xù)感染。合并宮頸糜爛或陰道炎時(shí)，局部微環(huán)境改變可能加速病毒整合。此類情況建議結(jié)合陰道鏡和TCT檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
建議每6個(gè)月復(fù)查HPV分型檢測(cè)，16/18型陽(yáng)性需加做陰道鏡檢查。保持單一性伴侶并使用避孕套可降低重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。接種HPV疫苗仍對(duì)未感染的亞型有預(yù)防作用，已感染者接種可降低其他型別感染概率。出現(xiàn)接觸性出血或異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。