睪丸下墜感疼痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝、睪丸腫瘤等原因引起。睪丸下墜感疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊脹痛、牽拉感，可能伴隨紅腫、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是睪丸下墜感疼痛的常見原因，多見于左側(cè)睪丸。由于靜脈回流受阻，陰囊內(nèi)靜脈叢迂曲擴(kuò)張，導(dǎo)致陰囊脹痛、下墜感，久站或勞累后加重?？赡馨殡S患側(cè)睪丸萎縮、精液質(zhì)量下降。輕度可通過陰囊托帶緩解，中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流。

2、附睪炎

附睪炎多由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為附睪腫大、觸痛明顯，疼痛可放射至腹股溝區(qū)。急性期伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)，慢性期以隱痛為主。需進(jìn)行尿常規(guī)及超聲檢查，確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。急性期應(yīng)臥床休息，避免性生活，局部冷敷緩解腫脹。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，多發(fā)于青少年。突發(fā)患側(cè)睪丸劇烈疼痛伴陰囊紅腫，睪丸位置上抬呈橫位。發(fā)病6小時內(nèi)是黃金救治期，需緊急手術(shù)復(fù)位固定，否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。術(shù)前可通過手法嘗試復(fù)位，但最終仍需手術(shù)探查。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸血流情況。

4、腹股溝疝

腹股溝疝嵌頓時可表現(xiàn)為睪丸區(qū)域牽扯痛，多伴有腹股溝區(qū)包塊。腹腔內(nèi)容物通過腹壁缺損進(jìn)入陰囊，導(dǎo)致下墜感加重。需通過體格檢查和超聲確診，嵌頓疝需急診手術(shù)修補(bǔ)，避免腸管壞死。擇期手術(shù)可采用無張力疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后避免重體力勞動。

5、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大，后期可出現(xiàn)鈍痛或下墜感。觸診睪丸質(zhì)地堅硬，表面不平。通過腫瘤標(biāo)志物檢測和陰囊超聲可初步判斷性質(zhì)。確診需病理檢查，治療以根治性睪丸切除術(shù)為主，配合放化療。術(shù)后需長期隨訪，監(jiān)測對側(cè)睪丸情況。

出現(xiàn)睪丸下墜感疼痛時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減輕壓迫。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。每日溫水坐浴可緩解局部不適，但高溫環(huán)境可能加重精索靜脈曲張癥狀。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即就診泌尿外科。定期進(jìn)行睪丸自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，自查時注意對比兩側(cè)睪丸大小、質(zhì)地是否對稱。