先兆流產(chǎn)時鮮紅色或暗紅色血液可能提示危險,需警惕大量出血或伴隨腹痛。先兆流產(chǎn)指妊娠28周前出現(xiàn)陰道流血或下腹疼痛,但宮頸口未開、妊娠物未排出的一種狀態(tài)。
鮮紅色血液通常代表新鮮出血,可能與胎盤剝離、宮頸病變等急癥相關(guān),需立即就醫(yī)。暗紅色血液多為宮腔內(nèi)積血排出,若量多或持續(xù)需超聲檢查排除絨毛膜下血腫。褐色分泌物多為陳舊性出血,風(fēng)險相對較低,但仍需監(jiān)測是否轉(zhuǎn)為鮮紅。粉紅色分泌物可能為少量新鮮出血混合分泌物,需結(jié)合腹痛程度判斷。所有出血情況均需通過超聲確認胚胎存活及出血部位,避免盲目保胎。
少數(shù)情況下宮頸息肉、陰道炎等非妊娠因素也可導(dǎo)致出血,但出血顏色與先兆流產(chǎn)不同。妊娠劇吐引發(fā)的黏膜出血多為鮮紅點滴狀。異位妊娠出血常為暗紅伴撕裂樣腹痛。前置胎盤出血多為無痛性鮮紅大量出血。胎盤早剝出血可能為暗紅伴子宮強直收縮。
出現(xiàn)任何陰道出血都應(yīng)臥床休息,避免劇烈運動和性生活,記錄出血顏色、量及伴隨癥狀。保持外陰清潔,使用純棉透氣內(nèi)褲。飲食注意補充鐵劑和維生素預(yù)防貧血,如動物肝臟、菠菜等。避免生冷辛辣食物,保持大便通暢。按醫(yī)囑使用黃體酮等藥物時不可自行調(diào)整劑量,每周復(fù)查孕酮和HCG水平。如出血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)組織物排出,需保留樣本送檢并急診處理。心理上避免過度焦慮,可通過正念冥想緩解壓力,家屬應(yīng)提供情感支持。