懷孕29周時(shí)胎兒進(jìn)入快速生長(zhǎng)期，各器官系統(tǒng)進(jìn)一步成熟，身長(zhǎng)體重穩(wěn)步增加，胎動(dòng)活躍且規(guī)律，為出生后適應(yīng)外界環(huán)境做重要準(zhǔn)備。

一、胎兒大小與體重

懷孕29周的胎兒身長(zhǎng)約為37厘米，體重約在1200克至1300克。這個(gè)階段胎兒皮下脂肪開(kāi)始逐漸積累，但皮膚仍然較薄且呈紅色，表面覆蓋的胎脂有助于保護(hù)皮膚并在分娩時(shí)起到潤(rùn)滑作用。隨著脂肪的堆積，胎兒的外形會(huì)越來(lái)越豐滿(mǎn)，為出生后的體溫調(diào)節(jié)儲(chǔ)備能量。子宮內(nèi)的空間對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)仍相對(duì)寬敞，允許其進(jìn)行較大幅度的活動(dòng)。

二、器官功能發(fā)育

胎兒的重要器官功能持續(xù)增強(qiáng)。肺部是發(fā)育的關(guān)鍵點(diǎn)，肺泡細(xì)胞開(kāi)始分泌一種叫做肺表面活性物質(zhì)的物質(zhì)，這對(duì)于胎兒出生后肺泡能夠順利張開(kāi)、進(jìn)行自主呼吸至關(guān)重要，但肺部功能仍需數(shù)周才能完全成熟。大腦發(fā)育進(jìn)入一個(gè)高峰期，腦溝回明顯增多，神經(jīng)細(xì)胞之間建立更復(fù)雜的連接，感知和處理信息的能力顯著提高。消化系統(tǒng)可以吞咽羊水，其腎臟能夠產(chǎn)生尿液并排入羊水中。

三、感官與行為能力

胎兒的感官能力變得更為敏銳。聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)基本發(fā)育完善，能夠清晰地聽(tīng)到母親的心跳、腸鳴音以及外界較大的聲響，并對(duì)聲音做出反應(yīng)，如聽(tīng)到熟悉的聲音可能會(huì)變得安靜。視覺(jué)也有了發(fā)展，雖然子宮內(nèi)環(huán)境黑暗，但胎兒已經(jīng)可以感知光線(xiàn)的明暗變化，當(dāng)有強(qiáng)光照射母親腹部時(shí)，胎兒可能會(huì)轉(zhuǎn)頭避開(kāi)。此時(shí)胎動(dòng)非常有力且規(guī)律，孕媽媽能明確感受到踢腿、翻滾等動(dòng)作。

四、母體變化與感受

隨著胎兒長(zhǎng)大，孕媽媽的子宮底已上升到肚臍上方約8至10厘米處。腹部明顯隆起，身體重心改變，可能更容易感到腰酸背痛。增大的子宮可能壓迫到膈肌和胃部，引起呼吸短促、胃部灼熱等不適。由于血容量增加和激素影響，部分孕媽媽可能出現(xiàn)下肢水腫或靜脈曲張。乳房繼續(xù)為哺乳做準(zhǔn)備，可能會(huì)有少量淡黃色初乳分泌。

五、產(chǎn)檢重點(diǎn)與注意事項(xiàng)

此階段的產(chǎn)前檢查尤為重要。醫(yī)生會(huì)關(guān)注胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)是否與孕周相符，通過(guò)測(cè)量宮高和腹高進(jìn)行初步評(píng)估。常規(guī)的血壓、體重、尿蛋白檢測(cè)有助于篩查妊娠期高血壓疾病。從懷孕28周開(kāi)始，建議每天定時(shí)進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，這是監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況簡(jiǎn)單有效的方法。根據(jù)情況，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行B超檢查，評(píng)估羊水量、胎盤(pán)位置及成熟度。接近懷孕30周時(shí)，可能需要開(kāi)始準(zhǔn)備進(jìn)行B族溶血性鏈球菌感染的篩查。

進(jìn)入懷孕晚期，均衡營(yíng)養(yǎng)對(duì)支持胎兒最后的快速生長(zhǎng)至關(guān)重要，需保證足量的優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、鐵及DHA攝入，如魚(yú)肉、瘦肉、雞蛋、牛奶及深綠色蔬菜。注意休息，采取左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤(pán)血液循環(huán)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，穿著寬松舒適的衣物和支撐性好的鞋子。堅(jiān)持每日胎動(dòng)監(jiān)測(cè)，記錄胎動(dòng)規(guī)律，一旦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少或異常增多，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，學(xué)習(xí)分娩相關(guān)知識(shí)，準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品，為即將到來(lái)的分娩做好身心雙重準(zhǔn)備。按時(shí)參加產(chǎn)檢，遵從醫(yī)囑，是保障母嬰安全的關(guān)鍵。