月經(jīng)前三天出現(xiàn)褐色分泌物通常不算正式月經(jīng)，可能是經(jīng)前期子宮內(nèi)膜少量剝脫的表現(xiàn)。褐色分泌物主要與激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜異常、黃體功能不足等因素有關(guān)，若伴隨腹痛或周期紊亂需就醫(yī)排查。
月經(jīng)正式來臨前1-3天出現(xiàn)褐色分泌物較為常見，這與黃體期孕激素水平下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部小范圍剝脫有關(guān)。此時(shí)出血量極少，血液經(jīng)陰道氧化后呈現(xiàn)褐色或咖啡色，通常持續(xù)1-2天會(huì)轉(zhuǎn)為鮮紅色經(jīng)血。這種情況無須特殊處理，注意觀察分泌物變化即可。部分女性在排卵期也可能出現(xiàn)類似褐色分泌物，多與排卵期雌激素短暫下降相關(guān)。
若褐色分泌物持續(xù)超過3天仍未轉(zhuǎn)紅，或伴隨明顯下墜感、腰骶酸痛，則需考慮黃體功能不全、子宮內(nèi)膜息肉或慢性子宮內(nèi)膜炎等病理因素。長(zhǎng)期口服避孕藥或緊急避孕藥后出現(xiàn)的撤退性出血，初期也常表現(xiàn)為褐色分泌物。子宮內(nèi)膜異位癥患者在經(jīng)前期可能出現(xiàn)褐色分泌物伴隨進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，這種情況需要超聲檢查明確診斷。
建議記錄月經(jīng)周期中褐色分泌物出現(xiàn)的具體時(shí)間、持續(xù)天數(shù)及伴隨癥狀，就診時(shí)攜帶記錄幫助醫(yī)生判斷。日常避免經(jīng)前期劇烈運(yùn)動(dòng)或冷水刺激，保持會(huì)陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期均出現(xiàn)異常褐色分泌物，或伴有經(jīng)量突然減少，需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。