孩子換牙的順序通常為下門牙、上門牙、下側(cè)切牙、上側(cè)切牙、第一磨牙、尖牙、第二磨牙。乳牙脫落與恒牙萌出遵循一定規(guī)律，多數(shù)兒童在6-12歲完成換牙過程。

1、下門牙最先脫落

兒童最早在5-7歲開始脫落下中切牙，這是換牙過程的起始標志。乳牙牙根逐漸吸收導致松動，恒牙胚向上移動推動乳牙脫落。此時家長需觀察恒牙是否在乳牙脫落后3個月內(nèi)萌出，若延遲需就醫(yī)檢查是否存在恒牙胚缺失或阻生。

2、上門牙隨后更替

下門牙脫落后6-12個月，上中切牙開始松動脫落。上門牙萌出時可能出現(xiàn)輕度外八字排列，屬于正常生理現(xiàn)象。家長應避免讓孩子舔舐或推擠新牙，防止造成牙齒排列異常。若上門牙萌出位置明顯偏移或出現(xiàn)雙層牙，需及時進行正畸干預。

3、側(cè)切牙按序更換

7-9歲時下側(cè)切牙先于上側(cè)切牙脫落。此階段乳牙間隙逐漸增大為恒牙騰出空間，但部分兒童可能因頜骨發(fā)育不足出現(xiàn)輕度擁擠。建議增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的食物，刺激頜骨發(fā)育。若乳牙滯留超過3個月，需牙醫(yī)評估是否需拔除。

4、第一磨牙萌出

6-7歲時第一恒磨牙在乳磨牙后方直接萌出，不經(jīng)歷乳牙脫落過程。這顆牙齒容易發(fā)生齲壞，家長需指導孩子使用含氟牙膏徹底清潔咬合面。窩溝封閉是預防齲齒的有效措施，建議在萌出后6個月內(nèi)完成。

5、尖牙與第二磨牙最后更替

9-12歲尖牙與第二磨牙陸續(xù)萌出，完成整個換牙過程。尖牙萌出期間可能出現(xiàn)牙齦腫脹，可用生理鹽水漱口緩解。第二磨牙完全萌出后，建議進行正畸評估，此時頜骨仍有生長潛力，適合早期矯正。

換牙期需保持每日兩次巴氏刷牙法，使用兒童含氟牙膏；限制高糖飲食，避免碳酸飲料侵蝕牙釉質(zhì)；每半年進行口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)阻生牙或齲齒。若恒牙萌出延遲超過6個月、乳牙滯留或出現(xiàn)嚴重牙齒擁擠，應盡早就診兒童口腔科。規(guī)律攝入牛奶、奶酪等富含鈣質(zhì)食物，有助于恒牙牙釉質(zhì)礦化。