神經(jīng)性胃病通常指功能性胃腸病中的功能性消化不良,癥狀表現(xiàn)主要有上腹痛、上腹燒灼感、餐后飽脹、早飽感和食欲不振。
一、上腹痛
上腹痛是神經(jīng)性胃病的常見癥狀,疼痛位置多位于劍突下與臍部之間,疼痛性質(zhì)可為隱痛、脹痛或灼痛,疼痛發(fā)作常與精神緊張、焦慮或抑郁等情緒波動(dòng)有明顯關(guān)聯(lián),胃腸道動(dòng)力異常和內(nèi)臟高敏感性是其主要病理生理基礎(chǔ),疼痛程度時(shí)輕時(shí)重,一般不會(huì)持續(xù)加劇。
二、上腹燒灼感
上腹燒灼感表現(xiàn)為上腹部火燒樣不適,與胃酸分泌無關(guān),而是源于內(nèi)臟感覺過敏,這種感覺可能由中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)正常胃腸信號(hào)的處理異常引起,常伴有噯氣或反流樣癥狀,但胃鏡檢查通常無食管黏膜損傷,癥狀可因情緒壓力而誘發(fā)或加重。
三、餐后飽脹
餐后飽脹指進(jìn)食不久后即感胃內(nèi)過滿不適,即使攝入正常食量也會(huì)產(chǎn)生這種感覺,這與胃排空延遲或胃容受性舒張功能受損有關(guān),患者常描述胃部有沉重感和壓力感,可能伴有惡心癥狀,癥狀持續(xù)時(shí)間較長,影響正常進(jìn)食規(guī)律。
四、早飽感
早飽感表現(xiàn)為進(jìn)食少量食物后即有飽腹感,無法完成正常餐量,這與胃底舒張功能受損和胃內(nèi)壓力調(diào)節(jié)異常密切相關(guān),常導(dǎo)致攝入食物量顯著減少,可能引起體重下降或營養(yǎng)不良,癥狀嚴(yán)重時(shí)患者甚至畏懼進(jìn)食。
五、食欲不振
食欲不振是神經(jīng)性胃病的常見伴隨癥狀,患者對(duì)食物缺乏興趣,可能與腦腸軸功能紊亂有關(guān),胃腸道激素分泌異常和中樞食欲調(diào)節(jié)失衡共同導(dǎo)致此癥狀,長期食欲不振可能伴隨疲倦乏力等癥狀,但通常不伴有明顯消瘦等警示征象。
神經(jīng)性胃病患者應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,選擇易消化的食物,避免辛辣刺激和油膩食品,建立固定的進(jìn)食時(shí)間,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,同時(shí)進(jìn)行適度的體育鍛煉如散步和瑜伽,幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,管理情緒狀態(tài)對(duì)癥狀控制尤為重要,可通過放松訓(xùn)練和壓力管理技巧來減輕癥狀發(fā)作,若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估排除器質(zhì)性疾病,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。