牙槽骨增生通常需要通過外科手術(shù)進行干預(yù)，主要手術(shù)方式有牙槽骨修整術(shù)、牙槽骨切除術(shù)、牙槽骨成形術(shù)、截骨術(shù)以及植骨術(shù)等。具體術(shù)式需根據(jù)增生范圍、嚴重程度及對口腔功能的影響由醫(yī)生評估決定。
一、牙槽骨修整術(shù)
牙槽骨修整術(shù)是針對局部、較小范圍增生的常用術(shù)式。該手術(shù)通常在局部麻醉下進行，醫(yī)生通過切開牙齦黏膜，暴露增生的骨組織，使用骨鑿、骨鉆或超聲骨刀等器械，將突出的骨嵴、骨尖或骨隆突進行打磨、修整，直至恢復(fù)牙槽骨正常的生理形態(tài)和輪廓。術(shù)后主要目的是消除因骨性隆起導(dǎo)致的義齒戴用不適、局部黏膜壓痛或食物嵌塞等問題，為后續(xù)的義齒修復(fù)創(chuàng)造良好條件。手術(shù)創(chuàng)傷相對較小，術(shù)后需注意口腔衛(wèi)生，遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液等漱口水預(yù)防感染，并進食軟食。
二、牙槽骨切除術(shù)
牙槽骨切除術(shù)適用于范圍較局限但骨質(zhì)增生較為明顯的病例。手術(shù)過程與修整術(shù)類似，但切除的骨量相對更多。醫(yī)生會完整切除增生的骨塊，而非僅僅進行形態(tài)修整。此術(shù)式常用于處理因長期不良咬合刺激、慢性炎癥或特發(fā)性骨質(zhì)增生形成的孤立性骨贅。切除后，需對骨創(chuàng)面進行光滑處理，并嚴密縫合牙齦軟組織。術(shù)后可能存在局部腫脹和疼痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解，并配合冷敷?；謴?fù)期間應(yīng)避免用手術(shù)側(cè)咀嚼，定期復(fù)查觀察骨愈合情況。
三、牙槽骨成形術(shù)
牙槽骨成形術(shù)更側(cè)重于功能性及美觀性重建，常與修整或切除手術(shù)聯(lián)合進行。當(dāng)牙槽骨增生伴有牙槽嵴形態(tài)異常，如過寬、過高或不對稱時，需要進行成形手術(shù)。醫(yī)生會重塑牙槽骨的寬度、高度和弧度，使其不僅去除增生部分，更能恢復(fù)接近正常的牙槽嵴形態(tài)，以滿足種植牙、固定義齒或活動義齒修復(fù)對骨組織支撐的要求。該手術(shù)對醫(yī)生的技術(shù)要求較高，需精準控制骨量。術(shù)后骨愈合周期相對較長，患者需嚴格遵守術(shù)后護理要求，包括使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物控制牙周炎癥，促進組織愈合。
四、截骨術(shù)
截骨術(shù)是針對范圍廣泛、程度嚴重的牙槽骨增生，尤其是涉及整個牙弓或頜骨某一部分的肥大時所采用的方法。手術(shù)在全麻或強化監(jiān)護下進行，醫(yī)生會設(shè)計截骨線，將大塊的增生骨段截除，有時還需對剩余的骨段進行重新定位和固定，以改善頜骨關(guān)系及面部輪廓。這種手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后可能需要配合頜間牽引或佩戴頜板以穩(wěn)定咬合關(guān)系。術(shù)后康復(fù)期長，需密切監(jiān)測有無出血、感染或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，并長期隨訪觀察骨愈合與功能恢復(fù)情況。
五、植骨術(shù)
植骨術(shù)并非直接治療增生的術(shù)式，而常作為上述手術(shù)的補充。當(dāng)切除或修整大量增生骨組織后，可能導(dǎo)致局部骨量不足，影響牙齒穩(wěn)定性或后續(xù)修復(fù)效果，此時需要進行植骨。醫(yī)生會從患者自身其他部位如下頜骨頦部、髂骨或使用人工骨粉、同種異體骨等材料，移植到骨缺損區(qū)域，以恢復(fù)必要的骨體積和形態(tài)。植骨的成功依賴于良好的血液供應(yīng)和穩(wěn)定的固定。術(shù)后需要更長的愈合時間，期間應(yīng)避免吸煙、飲酒，并遵醫(yī)囑使用抗感染藥物如阿莫西林克拉維酸鉀片，以及促進骨愈合的藥物。
牙槽骨增生手術(shù)后，系統(tǒng)的術(shù)后護理對恢復(fù)至關(guān)重要。術(shù)后初期應(yīng)以溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，避免過熱、過硬及辛辣刺激性食物，用對側(cè)牙齒咀嚼。嚴格遵循醫(yī)囑進行口腔清潔，術(shù)后24小時內(nèi)避免刷牙漱口，之后可使用醫(yī)生推薦的漱口水輕柔含漱。按預(yù)約時間拆線并定期復(fù)查，通過X光片評估骨愈合情況。在恢復(fù)期間，應(yīng)戒煙限酒，保持充足睡眠，避免劇烈運動和可能撞擊面部的活動。若計劃進行種植或鑲牙等修復(fù)治療，需在醫(yī)生確認骨組織完全愈合穩(wěn)定后進行。任何術(shù)后出現(xiàn)的異常出血、劇烈疼痛、持續(xù)腫脹或發(fā)熱等情況，都應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生處理。