兒童癲癇可通過藥物治療、生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術、手術治療、日常護理等方式治療。
1、藥物治療
丙戊酸鈉口服溶液適用于全面性癲癇發(fā)作，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質平衡控制異常放電。左乙拉西坦片對部分性發(fā)作效果顯著，能選擇性抑制突觸囊泡蛋白。托吡酯片具有多重抗癲癇機制，適用于難治性癲癇患兒。用藥期間需定期監(jiān)測血藥濃度和肝功能，避免自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)皮疹或持續(xù)嗜睡等情況應及時就醫(yī)。
2、生酮飲食
高脂肪低碳水化合物的飲食結構能使機體產(chǎn)生酮體，通過改變腦能量代謝抑制癲癇發(fā)作。需在營養(yǎng)師指導下嚴格執(zhí)行脂肪與蛋白質比例，常見配比為4：1。初期可能出現(xiàn)低血糖和胃腸道不適，需住院監(jiān)測調(diào)整。該方法對葡萄糖轉運體缺陷型癲癇效果顯著，但需長期補充維生素和礦物質。
3、迷走神經(jīng)刺激術
通過植入胸部皮下的脈沖發(fā)生器，間歇性刺激左側迷走神經(jīng)。適用于藥物難治性癲癇且不適合切除手術的患兒，可減少發(fā)作頻率30-50%。術后需定期調(diào)整刺激參數(shù)，常見副作用包括聲音嘶啞和咳嗽。該療法起效較慢，通常需要6-12個月才能顯現(xiàn)最佳效果。
4、手術治療
對于明確致癇灶的局灶性癲癇，可采用前顳葉切除術或胼胝體切開術。術前需進行長程視頻腦電監(jiān)測和功能核磁共振評估。手術治愈率可達60-80%，但可能存在語言或記憶功能損傷風險。術后仍需繼續(xù)抗癲癇藥物維持治療1-2年。
5、日常護理
建立規(guī)律作息避免睡眠剝奪，每日保證8-10小時睡眠。避免閃光刺激和過度換氣等誘發(fā)因素，游泳或騎車時需專人陪同。發(fā)作時應側臥防止誤吸，記錄發(fā)作形式和持續(xù)時間。定期復查腦電圖和血常規(guī)，及時向醫(yī)生反饋發(fā)作控制情況。
患兒應保持均衡飲食，適量補充維生素B6和鎂元素。避免含咖啡因飲料和高糖食物，可適當進行瑜伽等舒緩運動。家長需學習急救措施，隨身攜帶注明病情的醫(yī)療警示卡。建立規(guī)范的服藥提醒系統(tǒng)，確保藥物按時按量服用。注意觀察藥物不良反應，定期評估生長發(fā)育指標。