四個月寶寶咳嗽可能與嗆奶、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等因素有關(guān)。建議家長及時觀察寶寶狀態(tài)，若伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀需立即就醫(yī)。
1、嗆奶
嬰兒胃部發(fā)育不完善，喂奶后平躺易引發(fā)奶液反流刺激咽喉。表現(xiàn)為偶爾咳嗽伴少量奶漬，無其他異常。家長需采用頭高腳低姿勢喂奶，喂完后豎抱拍嗝15分鐘，避免立即平躺。若頻繁嗆咳需排查是否存在胃食管反流病。
2、環(huán)境刺激
干燥空氣、粉塵、冷空氣或二手煙等會刺激嬰兒呼吸道黏膜。表現(xiàn)為干咳無痰，晨起或環(huán)境變化時明顯。建議保持室內(nèi)濕度50%左右，每日通風(fēng)兩次，使用空氣凈化器，避免接觸煙霧。可適當增加溫水攝入量緩解黏膜干燥。
3、上呼吸道感染
病毒入侵鼻咽部可能引起鼻后滴漏刺激咳嗽。伴隨鼻塞、流清涕，偶有低熱?？勺襻t(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧護理，如諾斯清嬰兒鼻腔噴霧。若咳嗽加重或發(fā)熱超過38.5℃需排查細菌感染。
4、支氣管炎
呼吸道合胞病毒等感染導(dǎo)致支氣管黏膜水腫。表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽伴喘息，呼吸頻率增快。需醫(yī)生聽診確認，可能需霧化治療，如吸入用布地奈德混懸液。家長應(yīng)注意保持環(huán)境濕潤，避免劇烈哭鬧加重缺氧。
5、肺炎
病原體下行感染肺泡可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽伴氣促，嚴重時出現(xiàn)鼻翼煽動。需胸片確診，可能需住院靜脈用藥如注射用頭孢呋辛鈉。新生兒肺炎進展迅速，家長發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過50次/分鐘或口周發(fā)青應(yīng)立即送醫(yī)。
四個月嬰兒免疫系統(tǒng)尚未成熟，咳嗽期間家長需每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率，記錄咳嗽次數(shù)與特征。保持室內(nèi)空氣清新，哺乳母親應(yīng)飲食清淡，避免食用易過敏食物。不建議自行使用止咳藥物，所有治療需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。若咳嗽持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)拒奶、嗜睡等表現(xiàn)，須及時完善血常規(guī)等檢查。