小兒斜視的癥狀主要有眼位偏斜、復視與視物模糊、代償頭位、畏光與頻繁眨眼、雙眼視功能異常等。

一、眼位偏斜

眼位偏斜是小兒斜視最核心和直觀的癥狀，表現(xiàn)為一只眼睛注視目標時，另一只眼睛的視線方向發(fā)生偏離。根據(jù)眼球偏斜的方向，可分為內(nèi)斜視、外斜視、上斜視和下斜視。內(nèi)斜視即俗稱的“斗雞眼”，表現(xiàn)為眼球向內(nèi)偏斜；外斜視則表現(xiàn)為眼球向外偏斜。這種偏斜可能是持續(xù)性的，也可能在兒童疲勞、注意力不集中或看遠處時間歇性出現(xiàn)。家長在日常生活中可以觀察孩子雙眼的協(xié)調(diào)性，例如在和孩子面對面交流或玩耍時，注意其雙眼是否同時看向自己。

二、復視與視物模糊

由于雙眼視線不平行，無法將看到的物像融合成一個清晰的立體圖像，大腦會接收到兩個不同的影像，從而產(chǎn)生復視，即看一個物體時出現(xiàn)重影。為了克服這種干擾，兒童的大腦可能會主動抑制來自偏斜眼的視覺信號，長期如此會導致該眼視力發(fā)育不良，形成弱視，進而出現(xiàn)單眼視物模糊。孩子可能不會主動描述復視，但會表現(xiàn)出閱讀困難、容易認錯人或物、走路不穩(wěn)易摔跤等行為。

三、代償頭位

為了減輕復視帶來的不適或努力維持雙眼單視功能，兒童會不自覺地采用歪頭、側(cè)臉或抬下巴等特殊的頭位姿勢來看東西，這在醫(yī)學上稱為代償頭位。例如，患有上斜視的兒童可能會習慣性將頭歪向一側(cè)，以調(diào)整雙眼的位置關(guān)系。這種姿勢長期存在可能導致頸部肌肉發(fā)育異?；蚣怪鶄?cè)彎。家長需留意孩子在看電視、看書或注視感興趣物體時，是否有固定的、不自然的頭部姿勢。

四、畏光與頻繁眨眼

斜視可能影響眼部的調(diào)節(jié)與集合功能，導致視覺疲勞。在強光環(huán)境下，這種不協(xié)調(diào)會被放大，孩子會感到刺眼、不適，從而出現(xiàn)畏光現(xiàn)象，表現(xiàn)為在陽光下喜歡瞇起眼睛或用手遮擋光線。同時，為了暫時緩解視物不清或眼部干澀疲勞，孩子可能會出現(xiàn)頻繁眨眼的動作。這些癥狀常被誤認為是壞習慣或結(jié)膜炎，需要家長仔細甄別。

五、雙眼視功能異常

這是斜視帶來的深層次功能損害。正常的雙眼視功能包括同時知覺、融合功能和立體視覺。斜視會破壞這一功能體系，導致孩子缺乏精細的立體感，無法準確判斷物體的深度、距離和三維空間位置。這會影響孩子進行一些需要手眼高度協(xié)調(diào)的活動，如穿珠子、搭積木、接球、上下樓梯等，在年齡較大的兒童中，還可能表現(xiàn)為閱讀時容易串行、寫字歪斜。這種功能異常即使在外觀上斜視不明顯時也可能存在。

當家長觀察到孩子出現(xiàn)上述任何一種或多種癥狀時，都應(yīng)引起重視，及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的眼科或小兒眼科進行專業(yè)檢查。早期診斷和治療對于矯正眼位、恢復雙眼視功能、防止弱視發(fā)生至關(guān)重要。治療可能包括配戴合適的矯正眼鏡、進行視功能訓練，或在醫(yī)生評估后考慮手術(shù)治療。日常生活中，家長應(yīng)鼓勵孩子均衡飲食，多攝入富含維生素A、葉黃素等有益于眼睛發(fā)育的食物，如胡蘿卜、西藍花、深綠色蔬菜等，并合理安排用眼時間，減少長時間近距離用眼，增加戶外活動，這些都有助于視覺系統(tǒng)的健康發(fā)育。