巨結(jié)腸寶寶的大便通常表現(xiàn)為排便困難、糞便干硬或呈羊糞狀，部分患兒可能出現(xiàn)腹脹、嘔吐等癥狀。巨結(jié)腸是由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致的先天性腸道畸形，主要影響結(jié)腸蠕動功能。
1、排便困難
患兒因結(jié)腸遠(yuǎn)端腸管持續(xù)性痙攣狹窄，近端腸管代償性擴張，導(dǎo)致糞便通過受阻。典型表現(xiàn)為數(shù)日不排便或需依賴開塞露等輔助手段，排便時哭鬧不安。家長需觀察記錄排便頻率，若超過3天未排便應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用乳果糖口服溶液或開塞露輔助通便。
2、糞便性狀異常
糞便多呈干燥硬結(jié)的羊糞球狀，表面可能帶有黏液或血絲。這與糞便在擴張腸段內(nèi)滯留時間過長、水分過度吸收有關(guān)。家長可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群，或采用溫生理鹽水灌腸緩解癥狀。
3、腹脹
因糞便淤積和腸道氣體無法排出，患兒腹部膨隆如鼓，叩診呈鼓音。腹脹可能壓迫膈肌影響呼吸，需通過腹部按摩促進腸蠕動。醫(yī)生可能開具西甲硅油乳劑減少腸道積氣，嚴(yán)重時需進行胃腸減壓。
4、嘔吐
部分患兒因腸梗阻會出現(xiàn)膽汁性嘔吐，嘔吐物可呈黃綠色。這與腸內(nèi)容物反流至胃部有關(guān)，需警惕脫水及電解質(zhì)紊亂。家長應(yīng)保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，醫(yī)生可能使用注射用奧美拉唑鈉保護胃黏膜。
5、生長發(fā)育遲緩
長期營養(yǎng)吸收障礙可導(dǎo)致體重不增、貧血等表現(xiàn)。這與反復(fù)腹脹影響進食及腸道吸收功能受損有關(guān)。建議家長定期監(jiān)測生長曲線，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用小兒氨基酸配方粉補充營養(yǎng)。
家長需每日記錄患兒排便情況，采用順時針腹部按摩促進腸蠕動，喂養(yǎng)時選擇低渣易消化食物。對于保守治療無效的患兒，醫(yī)生可能建議行巨結(jié)腸根治術(shù)。術(shù)后需特別注意肛門護理，定期擴肛防止狹窄，并遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒維持腸道微生態(tài)平衡。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹加劇等異常應(yīng)及時返院復(fù)查。