山谷蓼作為中藥材使用時需警惕其潛在副作用與禁忌。常見不良反應包括胃腸刺激、肝腎負擔加重及過敏反應，禁忌人群涉及孕婦、嬰幼兒及特定疾病患者。合理使用須嚴格遵循醫(yī)囑并控制劑量。
山谷蓼可能引起胃腸不適，表現為惡心嘔吐或腹部隱痛，多與其中含有的蒽醌類成分刺激腸道黏膜有關。長期過量服用易導致電解質紊亂，甚至引發(fā)腸壁神經叢損傷。部分患者會出現食欲減退癥狀，停藥后通常可緩解。
該藥材對肝腎功能存在潛在影響，肝功能不全者服用后可能出現轉氨酶升高，腎功能受損者可能加重肌酐清除障礙。臨床曾見個別病例出現黃疸表現，這與山谷蓼的吡咯里西啶生物堿成分相關。
過敏體質者接觸山谷蓼可能誘發(fā)皮膚紅疹、瘙癢等變態(tài)反應，嚴重時會引起呼吸困難或血管神經性水腫。此類反應常發(fā)生在首次用藥后數小時內，需立即中止使用。
孕婦服用可能通過胎盤屏障影響胎兒發(fā)育，其中生物堿成分具有致畸風險。哺乳期女性使用后藥物成分可能經乳汁分泌，導致嬰幼兒出現嗜睡或消化功能紊亂。
心血管疾病患者不當使用會引起心律異常，可能與藥材中強心苷類物質干擾心肌細胞離子通道有關。糖尿病患者服用需注意監(jiān)測血糖波動。
使用山谷蓼期間應避免辛辣油膩飲食，注意觀察有無異常出血傾向。儲存時需置陰涼干燥處防止霉變，定期檢查藥材性狀變化。建議在中醫(yī)師指導下根據體質辨證使用，避免與西藥降壓藥、抗凝藥聯合使用。