小孩大牙蛀牙通常需要補(bǔ)牙。蛀牙可能由口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣不當(dāng)、牙齒結(jié)構(gòu)異常等因素引起，若不及時(shí)處理可能導(dǎo)致疼痛、感染或恒牙發(fā)育異常。

蛀牙是牙齒硬組織被細(xì)菌分解產(chǎn)生的酸腐蝕形成的齲洞。兒童乳牙蛀牙進(jìn)展較快，大牙承擔(dān)主要咀嚼功能，缺損會(huì)影響進(jìn)食和頜骨發(fā)育。齲齒初期可能僅表現(xiàn)為牙齒表面白堊色斑塊，隨著腐蝕加深會(huì)出現(xiàn)黑色凹陷，冷熱刺激敏感。當(dāng)細(xì)菌侵入牙髓時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，甚至引發(fā)面部腫脹。乳牙蛀牙還可能影響下方恒牙胚的發(fā)育，導(dǎo)致恒牙萌出位置異?；蛴再|(zhì)發(fā)育不全。

少數(shù)表淺蛀斑可通過(guò)加強(qiáng)清潔和涂氟控制，但已形成明顯齲洞時(shí)，補(bǔ)牙是阻斷病變發(fā)展的有效手段。樹(shù)脂填充能恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能，預(yù)成冠適用于大面積缺損。若齲壞已導(dǎo)致牙髓感染，則需進(jìn)行乳牙根管治療。極端情況下嚴(yán)重破壞的乳牙可能需要拔除，此時(shí)需佩戴間隙保持器防止鄰牙移位。

家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立每日兩次巴氏刷牙的習(xí)慣，使用含氟牙膏，飯后漱口。限制高糖零食攝入頻率，多吃粗纖維蔬菜水果促進(jìn)牙齒自潔。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟，窩溝封閉可預(yù)防大牙咬合面齲壞。發(fā)現(xiàn)牙齒變色、進(jìn)食哭鬧等異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)到兒童口腔科檢查，避免因乳牙早失導(dǎo)致牙列不齊。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)脫礦等隱患，通過(guò)微創(chuàng)干預(yù)減少鉆牙需求。