孕38周尿酸600多屬于明顯偏高,可能提示妊娠期高尿酸血癥或妊娠期痛風(fēng),需警惕對(duì)母嬰健康的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期尿酸正常值通常不超過(guò)360微摩爾每升,600多的數(shù)值可能增加妊娠高血壓、子癇前期、胎兒生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。尿酸升高可能與妊娠期腎臟負(fù)擔(dān)加重、飲食結(jié)構(gòu)不合理、胰島素抵抗等因素有關(guān)。部分孕婦可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、下肢水腫等癥狀,但多數(shù)早期無(wú)明顯不適。
少數(shù)情況下,尿酸持續(xù)升高可能引發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)劇烈疼痛、紅腫熱痛,甚至導(dǎo)致腎功能損傷。若合并血壓升高、蛋白尿或胎兒監(jiān)護(hù)異常,需立即就醫(yī)處理。妊娠期高尿酸血癥的治療需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),避免自行用藥。
建議孕婦保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,增加低脂乳制品和新鮮蔬菜攝入。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步,避免久坐。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)及胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)頭痛、視物模糊、胎動(dòng)異常等癥狀時(shí)需急診處理。分娩后6周應(yīng)復(fù)查尿酸水平,必要時(shí)轉(zhuǎn)診風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步評(píng)估。