莪術(shù)可能引起胃腸不適、過(guò)敏反應(yīng)等副作用，孕婦、經(jīng)期女性及陰虛火旺者禁用。莪術(shù)為姜科植物蓬莪術(shù)的根莖，具有破血行氣、消積止痛功效，臨床常用于血瘀氣滯、癥瘕積聚等病癥。
1、胃腸不適
莪術(shù)含揮發(fā)油成分可能刺激胃腸黏膜，部分患者用藥后出現(xiàn)惡心嘔吐、腹部隱痛或腹瀉等癥狀。長(zhǎng)期大劑量使用可能損傷胃黏膜，建議餐后服用以減輕刺激。胃腸潰瘍患者慎用，必要時(shí)可配伍白術(shù)等健脾藥物。
2、過(guò)敏反應(yīng)
莪術(shù)中的倍半萜類(lèi)化合物可能誘發(fā)皮膚瘙癢、紅斑或蕁麻疹等過(guò)敏癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫。過(guò)敏體質(zhì)者初次使用應(yīng)小劑量測(cè)試，出現(xiàn)皮疹需立即停用并就醫(yī)。臨床曾報(bào)道個(gè)別病例出現(xiàn)過(guò)敏性休克。
3、凝血異常
莪術(shù)具有抗血小板聚集作用，與華法林、阿司匹林等抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前兩周應(yīng)停用，避免術(shù)中術(shù)后異常出血。月經(jīng)過(guò)多或凝血功能障礙者禁用，使用期間需監(jiān)測(cè)凝血功能。
4、肝腎功能影響
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示超劑量莪術(shù)可能引起肝細(xì)胞空泡變性，腎功能不全者代謝受阻可能導(dǎo)致藥物蓄積。長(zhǎng)期用藥需定期檢查肝腎功能，出現(xiàn)乏力、黃疸或尿量改變時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥。
5、特殊人群禁忌
孕婦服用可能引發(fā)子宮收縮導(dǎo)致流產(chǎn)，哺乳期婦女藥物成分可能通過(guò)乳汁影響嬰兒。陰虛內(nèi)熱者使用后可能出現(xiàn)口干咽痛、潮熱盜汗等火旺癥狀加重。兒童臟腑嬌嫩，須在醫(yī)師指導(dǎo)下減量使用。
使用莪術(shù)期間應(yīng)避免辛辣燥熱食物，注意觀察排便情況及皮膚反應(yīng)。建議配伍當(dāng)歸、白芍等養(yǎng)血藥物以緩和破血之性。中藥配伍需遵循君臣佐使原則，避免與藜蘆等相反藥物同用。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即停用并就醫(yī)，藥材需經(jīng)專(zhuān)業(yè)炮制以降低毒性，貯藏時(shí)注意防潮防蛀。