尿毒癥患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃芪注射液、尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊、腎衰寧片、金水寶膠囊等中藥制劑輔助治療。尿毒癥屬于慢性腎衰竭終末期,中藥治療需嚴(yán)格配合血液透析或腹膜透析等西醫(yī)手段,不可替代規(guī)范化治療。
一、食物
1、黃芪注射液
黃芪注射液主要成分為黃芪提取物,具有益氣固表作用,可用于尿毒癥患者免疫力低下輔助治療。該藥需通過靜脈給藥,使用期間需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免與免疫抑制劑聯(lián)用。常見不良反應(yīng)包括局部紅腫、低血壓等。
2、尿毒清顆粒
尿毒清顆粒含大黃、黃芪等成分,能幫助降低血肌酐和尿素氮水平。適用于早中期慢性腎功能不全患者,終末期尿毒癥患者使用效果有限。服藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸反應(yīng),需定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。
3、海昆腎喜膠囊
海昆腎喜膠囊以褐藻多糖硫酸酯為主要成分,具有吸附毒素作用,可輔助改善尿毒癥患者惡心嘔吐癥狀。該藥需空腹服用,不宜與抗凝藥物同服。部分患者可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
4、腎衰寧片
腎衰寧片由丹參、大黃等組成,能改善腎微循環(huán),延緩腎功能惡化。適用于伴有水腫的慢性腎衰竭患者,嚴(yán)重尿毒癥患者需聯(lián)合透析治療。長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)平衡監(jiān)測(cè)。
5、金水寶膠囊
金水寶膠囊含發(fā)酵蟲草菌粉,具有補(bǔ)益肺腎功效,可用于尿毒癥患者體力下降的輔助治療。該藥可能影響血糖水平,糖尿病患者使用需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。避免與滋補(bǔ)類中藥同時(shí)服用。
二、藥物
1、低蛋白飲食
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6克以內(nèi),優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。需配合必需氨基酸制劑使用,避免營(yíng)養(yǎng)不良。嚴(yán)格限制豆類等高植物蛋白食物。
2、低磷飲食
避免動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物,每日磷攝入量不超過800毫克??蛇m當(dāng)食用水煮蔬菜降低磷含量,必要時(shí)使用磷結(jié)合劑。需定期檢測(cè)血磷水平。
3、低鉀飲食
限制香蕉、土豆等高鉀食物攝入,蔬菜需焯水后食用。出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)可臨時(shí)使用聚磺苯乙烯鈉散。每周監(jiān)測(cè)血鉀指標(biāo),尤其對(duì)于少尿患者。
4、限鹽飲食
每日食鹽攝入不超過3克,避免腌制食品。合并高血壓或水腫者需進(jìn)一步減量。建議使用限鹽勺定量,注意隱藏鹽分如醬油、味精等的控制。
5、充足熱量
每日需保證每公斤體重30-35千卡熱量攝入,以淀粉類食物為主??蛇m當(dāng)增加植物油補(bǔ)充能量,避免因熱量不足導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解加重病情。
尿毒癥患者使用中藥需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。所有中藥制劑均不能替代透析治療,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。日常需嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入,保持規(guī)律透析,避免高鉀高磷食物,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。