過敏性鼻炎引起哮喘咳嗽可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉片、布地奈德鼻噴霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。過敏性鼻炎合并哮喘咳嗽多與過敏原持續(xù)刺激有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑及吸入性糖皮質(zhì)激素。
一、氯雷他定片
氯雷他定片為第二代抗組胺藥，適用于緩解過敏性鼻炎引發(fā)的打噴嚏、鼻癢等癥狀。該藥通過阻斷組胺H1受體減輕過敏反應(yīng)，對(duì)伴隨的過敏性咳嗽有一定改善作用。使用期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量。需注意該藥不能完全控制哮喘發(fā)作，需配合其他藥物治療。
二、孟魯司特鈉片
孟魯司特鈉片屬于白三烯受體拮抗劑，能特異性抑制氣道炎癥介質(zhì)白三烯，改善過敏性鼻炎和哮喘的咳嗽、胸悶癥狀。尤其適用于夜間哮喘加重的患者，可減少支氣管痙攣發(fā)作頻率。用藥期間需監(jiān)測(cè)情緒變化，極少數(shù)患者可能出現(xiàn)焦慮、失眠等神經(jīng)精神癥狀。
三、布地奈德鼻噴霧劑
布地奈德鼻噴霧劑是局部用糖皮質(zhì)激素，直接作用于鼻黏膜減輕炎癥反應(yīng)，緩解鼻塞、流涕等鼻炎癥狀。規(guī)律使用可降低鼻部與下呼吸道過敏反應(yīng)的關(guān)聯(lián)性，減少哮喘咳嗽發(fā)作。使用后需漱口以防口腔真菌感染，長期大劑量使用可能影響兒童生長發(fā)育。
四、沙丁胺醇?xì)忪F劑
沙丁胺醇?xì)忪F劑為短效β2受體激動(dòng)劑，能快速緩解哮喘急性發(fā)作的咳嗽、喘息癥狀。該藥通過舒張支氣管平滑肌改善通氣，但無法消除氣道炎癥，需與抗炎藥物聯(lián)用。過量使用可能導(dǎo)致心悸、震顫等不良反應(yīng)，24小時(shí)內(nèi)吸入劑量不應(yīng)超過8噴。
五、糠酸莫米松鼻噴霧劑
糠酸莫米松鼻噴霧劑是強(qiáng)效鼻用糖皮質(zhì)激素，對(duì)中重度過敏性鼻炎伴哮喘咳嗽患者效果顯著。其抗炎作用可降低鼻部與支氣管的過敏反應(yīng)閾值，減少上下呼吸道癥狀的相互誘發(fā)。使用初期可能出現(xiàn)鼻腔干燥或輕微出血，孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
過敏性鼻炎合并哮喘咳嗽患者需避免接觸花粉、塵螨等過敏原，保持室內(nèi)清潔通風(fēng)。日常可進(jìn)行鼻腔沖洗減少過敏原殘留，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于減輕氣道高反應(yīng)性。若出現(xiàn)呼吸困難、夜間憋醒等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用，不可自行增減劑量或突然停藥。