面癱可能留下后遺癥，但多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后恢復(fù)良好。后遺癥的發(fā)生與病情嚴重程度、治療時機及個體差異有關(guān)。
面癱后遺癥的發(fā)生概率與神經(jīng)損傷程度密切相關(guān)。輕度面癱患者若在發(fā)病3天內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素和抗病毒治療，配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，通常1-3個月可完全恢復(fù)。急性期進行面部肌肉功能訓(xùn)練，如抬眉、鼓腮等動作，有助于預(yù)防肌肉萎縮。部分患者可能出現(xiàn)聯(lián)帶運動，表現(xiàn)為眨眼時口角不自主抽動，這與神經(jīng)異常再生有關(guān)。超過6個月未恢復(fù)者可能遺留永久性面肌無力，需考慮神經(jīng)移植等手術(shù)治療。
少數(shù)重癥患者因病毒直接損傷面神經(jīng)核或外傷導(dǎo)致神經(jīng)斷裂，可能長期存在眼瞼閉合不全、口角歪斜等癥狀。糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病會延緩神經(jīng)修復(fù)。老年患者因代謝功能下降，恢復(fù)周期可能延長至6-12個月。若合并耳部皰疹病毒感染，面神經(jīng)水腫壓迫時間超過2周，易導(dǎo)致神經(jīng)纖維不可逆損傷。這類患者需持續(xù)進行低頻電刺激治療，必要時行面神經(jīng)減壓術(shù)。
面癱患者應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部，冬季外出佩戴口罩保護患側(cè)。飲食注意補充B族維生素，適量食用瘦肉、雞蛋、全谷物等食物?？祻?fù)期每日用溫毛巾熱敷面部2-3次，每次10-15分鐘，配合手法按摩促進血液循環(huán)。睡眠時使用眼罩保護暴露的角膜，遵醫(yī)囑使用人工淚液預(yù)防角膜炎。定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)恢復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)異常肌肉跳動或痙攣應(yīng)及時就診。