白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊，可發(fā)生于身體任何部位，常見(jiàn)于面部、手部、關(guān)節(jié)等暴露或摩擦區(qū)域。白癜風(fēng)癥狀主要有色素脫失斑、毛發(fā)變白、對(duì)稱性分布、進(jìn)展性擴(kuò)大、無(wú)自覺(jué)癥狀等。
1、色素脫失斑
白癜風(fēng)最典型的癥狀是皮膚出現(xiàn)乳白色或瓷白色斑塊，邊界清晰，形狀不規(guī)則。初期多為小片狀，直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米，表面光滑無(wú)鱗屑。色素脫失斑可單發(fā)或多發(fā)，與周圍正常皮膚形成鮮明對(duì)比，在日光照射下更為明顯。部分患者斑塊邊緣可能出現(xiàn)色素沉著帶。
2、毛發(fā)變白
約20%-30%患者會(huì)出現(xiàn)皮損區(qū)域毛發(fā)變白現(xiàn)象，常見(jiàn)于頭皮、眉毛、睫毛等部位。毛囊黑色素細(xì)胞受損導(dǎo)致毛發(fā)失去色素，可能早于皮膚白斑出現(xiàn)。毛發(fā)變白程度與病情進(jìn)展相關(guān)，快速進(jìn)展期更易發(fā)生，穩(wěn)定期可能逐漸恢復(fù)部分色素。
3、對(duì)稱性分布
約50%患者皮損呈對(duì)稱性分布，多見(jiàn)于肢端型白癜風(fēng)。雙手、雙足、雙側(cè)肘膝關(guān)節(jié)等部位同時(shí)出現(xiàn)相似形態(tài)白斑。對(duì)稱性皮損可能與自身免疫機(jī)制有關(guān)，反映系統(tǒng)性免疫異常對(duì)雙側(cè)相同部位黑色素細(xì)胞的攻擊。
4、進(jìn)展性擴(kuò)大
活動(dòng)期白癜風(fēng)斑塊會(huì)逐漸擴(kuò)大，邊緣呈不規(guī)則鋸齒狀，周圍可能出現(xiàn)新發(fā)小斑點(diǎn)。部分患者白斑中央出現(xiàn)色素島，提示病情趨于穩(wěn)定。進(jìn)展速度因人而異，可能與精神壓力、皮膚創(chuàng)傷等因素相關(guān)。
5、無(wú)自覺(jué)癥狀
絕大多數(shù)白癜風(fēng)患者無(wú)瘙癢、疼痛等不適感，少數(shù)在陽(yáng)光暴曬后可能出現(xiàn)輕微灼熱感。皮損區(qū)域汗腺功能通常正常，但部分患者可能伴發(fā)局部多汗或少汗。需注意與真菌感染、白色糠疹等伴有瘙癢的皮膚病鑒別。
白癜風(fēng)患者日常需避免暴曬，外出時(shí)使用物理防曬措施。保持規(guī)律作息，減少精神壓力，均衡攝入富含銅、鋅、維生素B12的食物。避免皮膚外傷和化學(xué)刺激，選擇寬松棉質(zhì)衣物。建議定期復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展，早期規(guī)范治療有助于控制皮損擴(kuò)散。穩(wěn)定期可考慮光療、表皮移植等治療手段。