小孩一哭嘴唇發(fā)紫可能與生理性因素、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、貧血或寒冷刺激等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為哭鬧時(shí)口唇青紫、呼吸急促等癥狀,可通過(guò)安撫觀察、氧療、藥物治療等方式干預(yù)。
1、生理性因素
劇烈哭鬧可能導(dǎo)致短暫屏氣,造成一過(guò)性缺氧。嬰幼兒呼吸調(diào)節(jié)功能未完善,哭鬧時(shí)可能出現(xiàn)呼吸節(jié)律紊亂。此時(shí)家長(zhǎng)需立即停止刺激源,豎抱拍背幫助恢復(fù)呼吸,通常1-2分鐘可自行緩解。無(wú)須特殊治療,但需避免頻繁誘發(fā)哭鬧。
2、呼吸系統(tǒng)疾病
支氣管哮喘、急性喉炎等疾病可能引發(fā)氣道痙攣?;純撼迺r(shí)紫紺外,常伴喘鳴音、犬吠樣咳嗽??赡芘c過(guò)敏原接觸、病毒感染有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入、孟魯司特鈉顆粒等藥物。家長(zhǎng)需保持環(huán)境濕潤(rùn),避免二手煙刺激。
3、心血管疾病
法洛四聯(lián)癥等先天性心臟病可能導(dǎo)致血液氧合不足?;純涸诳摁[、活動(dòng)后紫紺加重,可能出現(xiàn)杵狀指。需通過(guò)心臟超聲確診,輕癥可使用地高辛口服溶液改善心功能,重癥需手術(shù)矯治。家長(zhǎng)應(yīng)限制患兒劇烈哭鬧,定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
4、缺鐵性貧血
血紅蛋白含量降低會(huì)影響氧氣運(yùn)輸能力?;純憾嘤忻嫔n白、食欲減退等表現(xiàn),哭鬧時(shí)紫紺更明顯。可能與挑食、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快有關(guān)。可遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,輔食添加豬肝粉、菠菜泥等富鐵食物。家長(zhǎng)需定期復(fù)查血常規(guī)。
5、寒冷刺激
低溫環(huán)境可能引發(fā)外周血管收縮。患兒在寒冷中哭鬧時(shí),可能出現(xiàn)口周、肢端發(fā)紫,溫暖后迅速緩解。應(yīng)注意保暖,避免突然暴露于冷空氣。若伴隨皮膚花紋、反應(yīng)遲鈍需警惕寒冷損傷綜合征,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子哭鬧時(shí)嘴唇發(fā)紫應(yīng)保持冷靜,先嘗試安撫并觀察緩解情況。記錄紫紺持續(xù)時(shí)間、是否伴隨呼吸異?;蛞庾R(shí)改變。日常需保證均衡營(yíng)養(yǎng),避免過(guò)度包裹或環(huán)境過(guò)熱。若反復(fù)發(fā)作或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)到兒科或心血管??凭驮\,完善血常規(guī)、動(dòng)脈血?dú)狻⑿呐K彩超等檢查明確病因。