乳腺炎主要表現(xiàn)為皮膚溫度升高、硬結(jié)形成、乳頭溢液、乳房紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。乳腺炎可分為哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎,主要由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降及乳腺導(dǎo)管阻塞等因素引起。
1、皮膚溫度升高
患側(cè)乳房表面溫度較對(duì)側(cè)顯著升高,可用手背對(duì)比感知。這是炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部代謝加快、血流增加的表現(xiàn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)橘皮樣皮膚改變,提示淋巴回流受阻。
2、硬結(jié)形成
乳腺腺葉或?qū)Ч軆?nèi)形成邊界不清的硬塊,質(zhì)地堅(jiān)實(shí)且壓痛明顯。哺乳期患者多因乳汁淤積形成腫塊,非哺乳期可能與導(dǎo)管擴(kuò)張有關(guān)。腫塊位置通常與病變?nèi)橄傩∪~分布一致。
3、乳頭溢液
部分患者出現(xiàn)乳頭異常分泌物,哺乳期多為膿性乳汁,非哺乳期可為漿液性或血性液體。金黃色葡萄球菌感染時(shí)分泌物常帶臭味,需與乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤鑒別。
4、乳房紅腫熱痛
乳腺炎的典型表現(xiàn)為乳房局部皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時(shí)有明顯灼熱感和壓痛。炎癥刺激導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,乳腺組織水腫壓迫神經(jīng)末梢。哺乳期患者常在哺乳后疼痛加劇,可能伴隨乳頭周?chē)つw皸裂。
5、全身癥狀
細(xì)菌性乳腺炎多伴有38℃以上高熱,以及寒戰(zhàn)、乏力等全身炎癥反應(yīng)。血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白升高。嚴(yán)重者可發(fā)展為乳腺膿腫,需通過(guò)超聲檢查明確膿腔形成。
乳腺炎患者應(yīng)保持充足休息,哺乳期需排空淤積乳汁但避免過(guò)度刺激??衫浞缶徑馓弁?,選擇寬松、透氣的內(nèi)衣,減少摩擦。出現(xiàn)持續(xù)高熱或腫塊波動(dòng)感,應(yīng)立即就醫(yī),避免自行擠壓或熱敷,以防加重感染。