胃炎可通過(guò)胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、血液檢查、糞便隱血試驗(yàn)、胃黏膜活檢等方式診斷。胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫反應(yīng)、應(yīng)激性損傷等原因引起。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃炎最直接的方法，通過(guò)內(nèi)鏡觀察胃黏膜充血水腫、糜爛或出血等病變。慢性胃炎可能表現(xiàn)為黏膜蒼白、血管透見(jiàn)，急性胃炎常見(jiàn)黏膜充血伴點(diǎn)狀出血。檢查前需空腹8小時(shí)，過(guò)程中醫(yī)生可能取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。

2、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)

幽門(mén)螺桿菌感染是胃炎主要病因，可通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或胃黏膜快速尿素酶試驗(yàn)確診。呼氣試驗(yàn)前需停用抗生素和抑酸藥4周，陽(yáng)性結(jié)果提示現(xiàn)癥感染。根除治療后可復(fù)查確認(rèn)療效。

3、血液檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血提示慢性失血，血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低反映胃黏膜萎縮。自身免疫性胃炎患者可檢出抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體。這些指標(biāo)輔助判斷胃炎類(lèi)型及嚴(yán)重程度。

4、糞便隱血試驗(yàn)

持續(xù)性糞便隱血陽(yáng)性可能提示胃炎伴黏膜糜爛出血。需排除痔瘡等消化道其他部位出血，建議連續(xù)檢測(cè)3次以提高準(zhǔn)確性。陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)結(jié)合其他檢查明確出血部位。

5、胃黏膜活檢

胃鏡中取得的黏膜組織可進(jìn)行病理學(xué)檢查，明確胃炎類(lèi)型如淺表性、萎縮性或特殊類(lèi)型胃炎。病理報(bào)告會(huì)描述炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)程度、腺體萎縮、腸上皮化生等改變，對(duì)胃癌前病變監(jiān)測(cè)尤為重要。

日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和過(guò)量飲酒。胃炎患者建議選擇易消化的食物如粥類(lèi)、蒸蛋等，少食多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌，戒煙可降低黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔吐咖啡樣物或黑便等癥狀需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。