腿關(guān)節(jié)疼痛可能由關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、晨僵、局部發(fā)熱等癥狀。
1、關(guān)節(jié)勞損
長期負(fù)重或重復(fù)動(dòng)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,常見于運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者。日??赏ㄟ^減少負(fù)重活動(dòng)、佩戴護(hù)膝、熱敷緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人,與年齡增長和肥胖相關(guān)。典型癥狀包括關(guān)節(jié)彈響和久坐后僵硬,治療需結(jié)合減重、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,配合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常累及雙側(cè)小關(guān)節(jié),伴隨晨僵超過1小時(shí)。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情,急性期可短期使用醋酸潑尼松片。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致單關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期選用秋水仙堿片或依托考昔片,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸,同時(shí)限制高嘌呤飲食。
5、韌帶損傷
運(yùn)動(dòng)外傷易造成交叉韌帶或側(cè)副韌帶撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和壓痛。輕度損傷可通過支具固定恢復(fù),完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適量進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì),中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線、MRI等檢查明確診斷。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,限制高糖高脂食物,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格戒酒并每日飲水2000毫升以上。